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Modele de Denver / ESDM

Programme d'intervention precoce developpemental integrant des principes de l'ABA. Utilise les interets et motivations naturelles de l'enfant dans un contexte de jeu et d'interactions sociales pour favoriser le developpement. Declinaison parentale PESDM (Parent ESDM) : les parents sont formes aux strategies utilisees par les professionnels pour accompagner le developpement de leur enfant au quotidien.

Modèle de Denver / ESDM

Définition clinique

Le Modèle de Denver, également connu sous le nom d'ESDM (Early Start Denver Model), est une intervention précoce développementale et comportementale intégrant des principes de l'Analyse Appliquée du Comportement (ABA). Ce programme utilise les intérêts et motivations naturelles de l'enfant dans un contexte de jeu et d'interactions sociales pour favoriser le développement. Il est conçu pour être mis en œuvre entre 1 et 3 ans, avec une possibilité de prolongement jusqu'à 5 ans [3].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour les troubles du spectre de l'autisme (TSA) incluent des déficits persistants dans la communication et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs. Ces critères sont codifiés dans les manuels diagnostiques tels que le DSM-5 ou la CIM-10. Le Modèle de Denver est spécifiquement indiqué pour les enfants présentant ces symptômes [2].

Évaluation

L'évaluation du développement de l'enfant peut être réalisée à l'aide de divers outils, bien que le test de Denver ne soit pas recommandé pour le repérage des troubles neurodéveloppementaux (TND) en raison de son manque de sensibilité [4]. Les outils recommandés incluent l'échelle de développement psychomoteur de la première enfance de Brunet-Lézine (BL-R) et l'échelle de Denver, qui évaluent différents domaines de développement tels que la motricité, le langage, la cognition et les compétences sociales [5].

Intervention

Le Modèle de Denver se caractérise par une approche intégrative combinant des principes développementaux et comportementaux. Les interventions sont structurées pour répondre aux particularités de l'enfant, avec une attention particulière portée à l'environnement (espace, temps, environnement sonore, etc.) [2]. Les activités sont choisies en fonction des intérêts de l'enfant pour favoriser l'apprentissage dans un contexte social et ludique [7].

Les interventions comportementales et développementales ne doivent pas être présentées comme exclusives l'une de l'autre. Les programmes d'interventions à référence développementale, tels que le Modèle de Denver, intègrent des principes issus de l'analyse appliquée du comportement. De même, les interventions contemporaines fondées sur l'analyse appliquée du comportement (ABA contemporain) intègrent les principes issus des connaissances sur le développement [2].

Recommandations officielles

Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), les interventions fondées sur le Modèle de Denver ont démontré une efficacité significative sur plusieurs domaines de fonctionnement chez les enfants de moins de 6 ans. Ces domaines incluent l'amélioration de la communication sociale, du langage expressif, du langage réceptif, du comportement adaptatif et du fonctionnement cognitif global [6].

Les recommandations de la HAS indiquent que les interventions développementales et comportementales doivent être coordonnées et adaptées aux particularités de l'enfant. Les programmes doivent être mis en œuvre de manière précoce, idéalement entre 1 et 3 ans, et peuvent être prolongés jusqu'à 5 ans [3].

Articulation avec autres professionnels

Le Modèle de Denver peut être mis en œuvre par divers professionnels de santé, y compris des psychologues, des ergothérapeutes, des orthophonistes et des psychomotriciens. Les professionnels libéraux référencés par Autisme Info Service utilisent cette approche dans leur pratique [KG-1] [KG-2] [KG-3] [KG-4] [KG-5] [KG-6] [KG-7] [KG-8].

Références

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Sources mobilisées (4)