Serenaid

Dyspraxie (TDC)

Mis à jour le

Trouble Développemental de la Coordination (TDC, anciennement dyspraxie). Trouble de la planification et de l'exécution des gestes volontaires, affectant la motricité fine et globale. Se manifeste par une maladresse, des difficultés en écriture manuscrite, habillage, repas. Prévalence 5-6% des enfants. Le diagnostic associe bilan psychomoteur et/ou ergothérapique. La prise en charge vise l'autonomie et les adaptations (ordinateur, aménagements scolaires).

En bref

Définition clinique

Le Trouble Développemental de la Coordination (TDC), anciennement nommé dyspraxie, est un trouble moteur fréquent chez l'enfant. Il se caractérise par une maladresse, une lenteur et une imprécision dans les gestes du quotidien, affectant la motricité fine et globale. Les enfants concernés présentent des difficultés dans des tâches telles que s'habiller, manger, écrire, ou faire du vélo, ce qui impacte leur vie quotidienne [2]. Le TDC est distinct des handicaps moteurs d'origine différente, comme la paralysie cérébrale [2].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TDC selon le DSM-5 incluent :

Le diagnostic de TDC peut être identifié à partir de 3 ans, mais il est plus fiable à partir de 5 ans en raison de la variabilité des acquisitions motrices et de la coopération des enfants lors des tests [4].

Évaluation

L'évaluation du TDC repose sur des bilans psychomoteurs et/ou ergothérapiques. Les tests moteurs, comme le M-ABC 2, sont utilisés pour évaluer les compétences motrices et la coordination. Il est également utile de vérifier les productions scolaires pour observer les difficultés en écriture et en graphisme [9]. Les troubles visuo-spatiaux, souvent associés au TDC, doivent également être recherchés [7].

Intervention

La prise en charge du TDC vise à améliorer l'autonomie et les adaptations nécessaires. L'ergothérapie est recommandée pour les enfants présentant des difficultés de motricité fine et de coordination. Les ergothérapeutes peuvent proposer des adaptations des activités de vie quotidienne et un accompagnement des familles [12]. Les interventions précoces incluent des prises en charge développementales, telles que la kinésithérapie et l'ergothérapie, pour améliorer les capacités motrices et sensorielles [12].

Recommandations officielles

La HAS recommande de vérifier les productions scolaires pour les consultations et de référer les enfants pour un bilan en ergothérapie en cas de maladresse caractérisée. L'ergothérapie est à même de repérer les éléments de troubles visuo-spatiaux chez les enfants [12]. Les interventions précoces doivent inclure des prises en charge développementales pour améliorer les capacités motrices et sensorielles [12].

Articulation avec autres professionnels

L'ergothérapeute joue un rôle clé dans l'évaluation et la prise en charge des enfants avec TDC. Il peut intervenir sur les activités de vie quotidienne perturbées par les troubles du comportement et proposer des adaptations de l'activité en lien avec la famille ou la structure d'accueil. L'ergothérapeute est également à même de déterminer si les capacités de modulation sensorielles et motrices sont de nature à gêner le bon déroulement des activités et à provoquer des troubles du comportement [12].

Références

Voir cet article dans l'application →

Sources mobilisées (6)