Dysarthrie
Trouble moteur de la parole d'origine neurologique affectant l'exécution motrice (souffle, phonation, articulation, prosodie), distinct des troubles du langage.
Définition clinique
La dysarthrie est un trouble de la parole lié à des perturbations du contrôle musculaire, secondaire à une atteinte du système nerveux central. Elle se caractérise par une difficulté à parler et à émettre des sons, sans paralysie ni lésion des organes de la phonation (langue, mâchoires, larynx). La voix peut apparaître trop grave ou trop aiguë, rauque, scandée, explosive, voire complètement éteinte (aphonie) [1] [2] [8].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques de la dysarthrie incluent :
- Une difficulté à parler et à émettre des sons d'origine centrale due à des lésions cérébrales.
- L'absence de paralysie ou de lésions des organes de la phonation.
- Des altérations de la voix (trop grave, trop aiguë, rauque, scandée, explosive, aphonie) [2] [8].
Évaluation
L'évaluation de la dysarthrie doit inclure :
- Une analyse des mouvements combinés des organes bucco-phonateurs nécessaires à la réalisation des phonèmes.
- Une évaluation de la conscience phonologique, c'est-à-dire la capacité à identifier et à pratiquer des opérations sur les phonèmes.
- Une différenciation avec d'autres troubles de la parole, tels que les troubles de l'articulation (dyslalie) ou la dyspraxie verbale [1] [5] [6].
Intervention
La prise en charge de la dysarthrie repose sur une approche pluridisciplinaire, incluant :
- Une rééducation orthophonique pour améliorer la prononciation et la fluidité de la parole.
- Des exercices de renforcement musculaire et de coordination des organes bucco-phonateurs.
- Une adaptation des méthodes de communication, si nécessaire, pour faciliter l'interaction sociale [1] [5] [11].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles pour la prise en charge des troubles de la parole, incluant la dysarthrie, sont les suivantes :
- « Troubles des sons de la parole, troubles de la fluence et troubles de la voix, dyspraxie verbale » [3].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge de la dysarthrie nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé :
- Orthophonistes : pour la rééducation de la parole et des fonctions bucco-phonatoires.
- Neurologues : pour le diagnostic et le suivi des lésions cérébrales.
- Ergothérapeutes : pour l'adaptation des activités quotidiennes et l'amélioration de l'autonomie.
- Psychologues : pour le soutien psychologique et l'accompagnement des troubles associés [1] [5] [8] [9].
Références
- [1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 (2007), p.15
- [2] expert — Tous à l'école (2024), p.1
- [3] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [5] expert — Mon enfant ne prononce pas bien les mots : Quand s’inquiéter ? (2024), p.1
- [6] expert — Mon enfant ne prononce pas bien les mots : Quand s’inquiéter ? (2024), p.1
- [8] expert — Tous à l'école (2024), p.1
- [9] expert — Tous à l'école (2024), p.1
- [11] expert — N&G DV (2023), p.15-16
Sources mobilisées (7)
- [1] HAS TDAH 2024 — HAS (2024) 📄 (1 extrait)
- [2] src-dgs-sfp-langage-collection-01-ortoph-anaes-2001-2 — DGS-SFP (2007) 📄 (2 extraits)
- [3] Tous à l'école — expert (2024) 📄 (2 extraits)
- [4] N&G DV — expert (2023) 📄 (3 extraits)
- [5] Mon enfant ne prononce pas bien les mots : Quand s’inquiéter ? — expert (2024) 📄 (2 extraits)
- [6] TAE Dyslexie — expert (2023) 📄 (1 extrait)
- [7] Tous à l'école — expert (2024) 📄 (1 extrait)