Perception sensorielle

Définition clinique

La perception sensorielle désigne la modulation, la discrimination et l'intégration des informations sensorielles, incluant les modalités tactile, vestibulaire, proprioceptive, visuelle et auditive. Chez les personnes autistes, cette perception diffère de celle des neurotypiques, avec des particularités qui peuvent rendre le traitement de l'information sensorielle difficile, générant stress ou anxiété ^[1]. Les perceptions sensorielles peuvent fluctuer dans le temps et une même personne peut être à la fois hypo et hypersensible à une stimulation ^[1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des troubles de la perception sensorielle incluent :

• Une perception de l'environnement et du corps différente des neurotypiques ^[1].
• Des difficultés de modulation et d'auto-régulation des réponses sensorielles ^[4].
• Des réactions de défense face à des stimulations perçues comme envahissantes ^[4].
• Des comportements de recherche sensorielle pour des stimulations plaisantes ^[5].

Évaluation

L'évaluation sensorielle et motrice est indispensable pour orienter les interventions. Elle comprend :

• Un repérage des troubles sensoriels et une orientation vers des consultations spécialisées si nécessaire ^[2].
• Un repérage des modalités sensorielles préférentielles ^[2].
• Un repérage des réponses inhabituelles à des expériences sensorielles tactiles, proprioceptives, auditives, visuelles, gustatives ou olfactives ^[2].
• Un suivi du développement des acquisitions motrices globales et fines, de la régulation tonique, du schéma corporel, de l'organisation spatio-temporelle, des praxies et gnosies ^[2].

Intervention

Les interventions axées sur la sensorialité et la motricité doivent être adaptées aux particularités de chaque individu. Elles peuvent inclure :

• Des techniques de relaxation pour gérer le stress lié aux stimulations sensorielles ^[1].
• Des adaptations de l'environnement pour réduire les stimulations envahissantes ^[4].
• Des activités de recherche sensorielle pour les stimulations plaisantes ^[5].

Recommandations officielles

La HAS recommande :

• «Un repérage des troubles sensoriels comme pour tout enfant et une orientation le cas échéant vers des consultations médicales spécialisées (ORL, ophtalmologie)» ^[2].
• «Un repérage des modalités sensorielles préférentielles» ^[2].
• «Un repérage des réponses inhabituelles à certaines expériences sensorielles tactiles, proprioceptives, auditives, visuelles, gustatives ou olfactives» ^[2].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge des troubles de la perception sensorielle nécessite une collaboration multidisciplinaire :

• Ergothérapeute : spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement, évalue et rééduque les troubles sensoriels ^[KG-1].
• Psychomotricien : spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme, évalue et rééduque les troubles sensoriels et moteurs ^[KG-2].
• Orthophoniste : spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles de la communication, y compris les troubles de la perception auditive ^[KG-4].
• Autonomie quotidienne : activités de la vie quotidienne telles que l'hygiène, les repas, l'habillage, les transports, et l'autonomie scolaire et domestique ^[KG-5].

Références

• HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.22 ^[1]
• HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.31 ^[2]
• HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.22 ^[3]
• Expert — Autisme et Déficit Intellectuel : Prendre en compte les particularités sensoriel (2024), p.1 ^[4]
• Expert — Troubles du Spectre de l’Autisme : Glossaire (2024), p.1 ^[5]
• INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.48 ^[6]
• INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.41 ^[7]