Perception sensorielle

Cadre clinique

La perception sensorielle désigne la modulation, la discrimination et l'intégration des informations sensorielles, incluant les modalités tactile, vestibulaire, proprioceptive, visuelle et auditive. Chez les personnes autistes, cette perception diffère de celle des neurotypiques, avec des particularités qui peuvent rendre le traitement de l'information sensorielle difficile, générant stress ou anxiété ^[1]. Ces particularités peuvent fluctuer dans le temps et concernent aussi les sens proprioceptif (sens du mouvement) et vestibulaire (position du corps dans l'espace) ^[1].

Les personnes autistes peuvent présenter des sensibilités variées, allant de l'hypersensibilité à l'hyposensibilité, voire les deux pour une même modalité sensorielle ^[4]. Par exemple, un enfant peut n'apprécier ni les chatouilles ni les pressions profondes ^[4]. Ces différences peuvent affecter la modulation, l'auto-régulation et provoquer des réactions de défense face à des stimulations perçues comme envahissantes ^[4].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence des troubles de la perception sensorielle chez les personnes autistes.

Diagnostic et évaluation

L'évaluation sensorielle et motrice est un préalable indispensable aux interventions. Elle comprend :

• Un repérage des troubles sensoriels et une orientation vers des consultations médicales spécialisées (ORL, ophtalmologie) si nécessaire ^[2].
• Un repérage des modalités sensorielles préférentielles ^[2].
• Un repérage des réponses inhabituelles à certaines expériences sensorielles (tactiles, proprioceptives, auditives, visuelles, gustatives ou olfactives) ^[2].
• Un suivi du développement des acquisitions motrices globales et fines, des coordinations visuo-manuelles, de la régulation tonique, du schéma corporel, de l'organisation spatio-temporelle, des praxies et gnosies ^[2].

Les évaluations spécifiques pour les adultes autistes incluent :

• Les troubles sensoriels ou proprioceptifs ^[3].
• Les troubles moteurs ordinaires et spécifiques (comme marcher sur la pointe des pieds) ^[3].
• Les modalités sensorielles préférentielles ^[3].
• Les réponses inhabituelles aux informations émanant de l’environnement ^[3].
• Les acquisitions motrices globales et fines et des coordinations visuo-manuelles ^[3].
• L'organisation spatio-temporelle ^[3].
• Les praxies et gnosies ^[3].

Interventions recommandées

Les interventions axées sur la sensorialité et la motricité doivent être adaptées aux particularités de chaque personne autiste. Les professionnels impliqués incluent les ergothérapeutes ^[KG-1] et les psychomotriciens ^[KG-2], qui évaluent et rééduquent les troubles de la perception sensorielle.

Les interventions peuvent inclure :

• Des techniques de relaxation pour gérer le stress et l'anxiété liés aux particularités sensorielles ^[1].
• Des adaptations de l'environnement pour réduire les stimulations envahissantes et favoriser les stimulations préférentielles ^[1].
• Des activités de stimulation sensorielle pour les personnes hypo-sensibles ^[4].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à la perception sensorielle chez les personnes autistes.