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Fonctionnement cérébral

Activité cérébrale globale : connectivité, plasticité, intégration sensori-motrice et cognitive.

Fonctionnement cérébral

Définition clinique

Le fonctionnement cérébral englobe l'ensemble des processus cognitifs et sensorimoteurs permettant l'adaptation au monde extérieur et l'équilibre du monde intérieur. Ces fonctions incluent le langage, les fonctions visuo-spatiales, les praxies, les gnosies, la mémoire, l'attention, et les fonctions exécutives [1]. Les fonctions exécutives, en particulier, permettent la mise en place de stratégies pour atteindre un but, incluant la mémoire, l'attention, l'initiation, la planification, l'organisation, la flexibilité et l'inhibition [3].

Critères diagnostiques

Les troubles du fonctionnement cérébral peuvent être globaux, comme dans le cas d'une déficience intellectuelle, ou électifs, touchant une fonction cognitive spécifique. Par exemple, un trouble cognitif électif peut affecter uniquement l'expression orale sans altérer la compréhension [4]. Les troubles praxiques, quant à eux, affectent les programmes moteurs permettant les enchaînements automatiques de gestes dans un but [4].

Évaluation

L'évaluation du fonctionnement cérébral peut inclure des techniques d'imagerie cérébrale pour analyser les modifications de l'activité cérébrale. Par exemple, des corrélations positives ont été retrouvées entre les modifications du signal IRM dans les régions temporo-pariétale gauche et frontale droite et les changements des scores de langage ou des aptitudes phonologiques [2]. Cependant, la spécificité des mécanismes à l'origine des effets obtenus doit être discutée, car des améliorations peuvent être observées après des entraînements aussi bien phonologiques que non verbaux [2].

Intervention

Les interventions pour améliorer le fonctionnement cérébral peuvent inclure des remédiations spécifiques. Par exemple, des entraînements phonologiques ou non verbaux peuvent influencer les symptômes de la dyslexie et leur base neurologique [2]. La neuropsychologie, qui étudie les troubles des fonctions supérieures et du comportement en lien avec des lésions ou dysfonctionnements du cerveau, joue un rôle crucial dans l'évaluation et l'intervention [6].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) souligne l'importance des fonctions cérébrales préfrontales qui contrôlent la pensée et le comportement. Ces fonctions incluent l'attention, l'inhibition, la mémoire de travail, la planification, la résolution de problèmes, le raisonnement logique, l'apprentissage des règles, la flexibilité et la régulation des émotions [5]. La HAS recommande également de prendre en compte les troubles du comportement, des interactions sociales et de la régulation émotionnelle associés aux troubles du neurodéveloppement [5].

Articulation avec autres professionnels

Le fonctionnement cérébral est lié à plusieurs domaines, notamment le langage écrit, l'attention, la motricité fine, la dyslexie, le haut potentiel intellectuel et la mémoire [KG-3] [KG-4] [KG-5] [KG-6] [KG-7] [KG-8]. Les professionnels de la santé doivent collaborer pour évaluer et intervenir de manière globale. Par exemple, les troubles du spectre autistique, qui sont caractérisés par des difficultés persistantes de communication et d'interaction sociale, peuvent avoir un impact significatif sur le fonctionnement cérébral [KG-2].

Références

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Sources mobilisées (7)