Communication sociale
Usage du langage en contexte social : tour de parole, théorie de l'esprit, intentions communicatives.
Cadre clinique
La communication sociale, ou pragmatique du langage, désigne l'utilisation et l'adaptation du langage dans un contexte social spécifique. Elle englobe des compétences verbales et non verbales nécessaires à une interaction efficace. Pour les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme sans déficience intellectuelle (TSAsdi), ces difficultés peuvent impacter leur quotidien, bien qu'elles passent parfois inaperçues en milieu ordinaire [1].
Les habiletés sociales et la pragmatique permettent de décoder les intentions de l'interlocuteur et d'adapter son langage en conséquence. Par exemple, comprendre une demande implicite comme "peux-tu me passer le sel ?" nécessite de saisir que la réponse attendue n'est pas simplement "oui", mais une action spécifique [2].
Repères épidémiologiques
Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence spécifique des troubles de la communication sociale. Cependant, ces difficultés sont fréquentes chez les enfants et adolescents présentant un trouble du spectre autistique (TSA) [1].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic des troubles de la communication sociale repose sur une évaluation multidisciplinaire. Plusieurs outils sont utilisés pour évaluer ces compétences :
- Vineland-II : Entretien parental évaluant le comportement adaptatif, incluant la communication, l'autonomie de la vie quotidienne, les compétences sociales et les loisirs [KG-5].
- ADI-R : Entretien diagnostique parental semi-structuré, considéré comme un gold standard pour le diagnostic du TSA [KG-7].
- ADOS-2 : Observation standardisée semi-structurée, également considérée comme un gold standard pour le diagnostic du TSA [KG-8].
Les critères diagnostiques incluent des difficultés persistantes dans la communication sociale et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [3].
Interventions recommandées
Plusieurs interventions sont recommandées pour améliorer la communication sociale :
- ABA/EIBI : Programme d'intervention comportementale intensive précoce fondé sur l'analyse appliquée du comportement [KG-1].
- Orthophonie pour TSA : Séances d'orthophonie adaptées aux enfants avec TSA, recommandées 2 fois par semaine pour les plus jeunes [KG-2].
- Modèle de Denver / ESDM : Programme d'intervention précoce développemental intégrant des principes de l'ABA, utilisant les interactions naturelles pour favoriser le développement [KG-3].
- PACT : Programme individualisé utilisant le vidéo feedback entre le parent et l'enfant, accompagné par un professionnel [KG-4].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à la communication sociale. Cependant, les enfants présentant des troubles de la communication sociale peuvent bénéficier de mesures d'accompagnement scolaire et social adaptées, en vertu des lois sur l'éducation inclusive et les droits des personnes handicapées.