Amélioration avec indices visuels/tactiles
Indicateur POSITIF de dyspraxie verbale : la production s'améliore quand on montre le placement de la bouche ou avec stimulation tactile.
Définition clinique
La dyspraxie verbale est un trouble neurologique affectant la capacité d'un enfant à produire correctement les sons lorsqu'il parle. Ce trouble touche la planification et la programmation des mouvements nécessaires à la parole, impliquant la langue, les lèvres et les cordes vocales. La dyspraxie verbale est présente dès la naissance et se manifeste par des difficultés persistantes à prononcer les sons de manière cohérente [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques de la dyspraxie verbale incluent plusieurs indicateurs spécifiques :
- Erreurs inconstantes affectant les consonnes et les voyelles dans les productions des mêmes mots et des mêmes syllabes.
- Difficultés à produire les séquences articulatoires, se traduisant par des allongements ou discontinuités des transitions entre les phonèmes ou d'une syllabe à l'autre.
- Prosodie inappropriée affectant particulièrement les accents lexicaux et le phrasé [5].
Ces critères permettent de différencier la dyspraxie verbale des autres troubles phonologiques ou de la dysarthrie.
Évaluation
L'évaluation de la dyspraxie verbale est réalisée par un orthophoniste et inclut une analyse détaillée des productions linguistiques de l'enfant. Cette évaluation permet de collecter les données essentielles pour identifier ou non les indicateurs de dyspraxie verbale. L'orthophoniste peut poser un diagnostic de dyspraxie verbale après l'âge de 3 ans, bien que des signes puissent apparaître dès la première année de vie [3] [6].
Intervention
L'intervention pour la dyspraxie verbale vise à rendre automatiques les mouvements nécessaires à la production des sons. Les approches thérapeutiques incluent des exercices réalisés par le jeu et adaptés aux champs d'intérêt et à l'âge de l'enfant. Les séances d'exercice courtes et fréquentes sont privilégiées, et peuvent être réalisées avec l'orthophoniste, mais aussi à la maison et dans le milieu de garde [2] [4].
Utilisation d'indices visuels et tactiles
L'utilisation d'indices visuels et tactiles est fortement recommandée pour faciliter la production des mouvements articulatoires chez l'enfant dyspraxique. Ces indices permettent d'augmenter l'information sur les caractéristiques du mouvement articulatoire à produire. Plusieurs types d'indices peuvent être utilisés, notamment :
- Indices cognitifs et multisensoriels : Ces indices fournissent des instructions précises sur la façon de faire le mouvement. La production simultanée, où l'enfant est encouragé à dire le mot en même temps que l'orthophoniste, est une technique fortement recommandée [7].
- Techniques d'enchaînement progressif et approximations successives : Ces techniques consistent en un découpage du mot en segments plus petits, facilitant ainsi la production de l'enfant [7].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles pour le traitement de la dyspraxie verbale incluent :
- Suivi constant : Un suivi constant est essentiel, peu importe l'âge de l'enfant, pour assurer une amélioration continue des compétences linguistiques [2].
- Pratique fréquente : Des séances d'exercice courtes et fréquentes sont plus efficaces qu'une seule rencontre d'une heure par semaine. Ces séances peuvent être réalisées avec l'orthophoniste, mais aussi à la maison et dans le milieu de garde [2].
- Collaboration avec l'entourage : Tout l'entourage de l'enfant gagne à faire équipe pour aider l'enfant à pratiquer les mouvements articulatoires [4].
Articulation avec autres professionnels
L'amélioration avec indices visuels/tactiles est étroitement liée à l'intervention de l'orthophoniste, qui est le professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage [KG-1]. De plus, des techniques de respiration simples peuvent être utilisées pour aider l'enfant à se calmer en situation de stress, facilitant ainsi la production des mouvements articulatoires [KG-2].
Références
- [1] N&G DV (2023), p.1-2
- [2] N&G DV (2023), p.12-13
- [3] N&G DV (2023), p.15-16
- [4] N&G DV (2023), p.14
- [5] Charron DV 2015 (2015), p.5
- [6] Charron DV 2015 (2015), p.8
- [7] Charron DV 2015 (2015), p.15
- [KG-1] Amélioration avec indices visuels/tactiles ↔ related ↔ Orthophoniste
- [KG-2] Amélioration avec indices visuels/tactiles ↔ related ↔ Exercices de respiration