Pointe pour montrer/demander

Définition clinique

Le pointage pour montrer ou demander est un marqueur précoce du développement social et communicationnel de l'enfant. Ce geste, qui précède souvent l'apparition des premiers mots, permet à l'enfant d'exprimer ses besoins ou de partager son attention avec autrui. Vers 1 an, l'enfant commence à pointer du doigt pour demander quelque chose à ses parents ou pour montrer qu'il a vu quelque chose ^{[3] [5]}.

Critères diagnostiques

L'absence de pointage à 18 mois, associée à l'absence de premiers mots, doit alerter les professionnels de santé. Ce signe peut être un indicateur précoce de troubles du développement, notamment des troubles du spectre autistique (TSA) ^[KG-1]. Les critères diagnostiques incluent :

• L'absence de pointage pour montrer ou demander
• L'absence de premiers mots
• Des difficultés persistantes de communication et d'interaction sociale ^[KG-1]

Évaluation

L'évaluation du pointage pour montrer ou demander se fait principalement à travers l'observation des comportements de l'enfant dans des situations de jeu. L'orthophoniste ou le pédiatre peut observer :

• Les comportements que l'enfant utilise pour communiquer
• La manière dont l'enfant interagit avec ses parents et avec des personnes nouvelles ^{[3] [5]}

Intervention

Stratégies pour stimuler la demande

Pour les enfants avec TSA de moins de 5 ans, plusieurs stratégies peuvent être mises en place pour stimuler la demande :

1. Observation : Identifier ce qui motive l'enfant.
2. Aménagement de l'environnement :
   • Mettre l'objet hors de portée pendant une pause dans le jeu
   • Introduire un délai dans une routine (avec ou sans objet) ^[1]
3. Guidage physique : Prendre la main de l'enfant et l'aider à pointer son index en direction de l'objet, tout en nommant l'objet ^{[2] [4]}.

Jeu et interaction

Le jeu est un outil essentiel pour stimuler le développement de l'enfant. Les professionnels de santé peuvent utiliser le jeu pour encourager le pointage et les interactions sociales ^[5].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour stimuler la demande chez les enfants de moins de 5 ans incluent :

• « Guidez-le physiquement en prenant sa main et en l’aidant à pointer son index en direction de l’objet que vous devrez nommer (par exemple “camion”) » ^[2].
• « Attendez le moment où votre enfant utilise sa stratégie pour agir : guidez-le physiquement et aidez-le à pointer en prenant sa main et en pointant son index vers l’aliment cible. Nommez cet aliment simplement (par exemple, “gâteau”) en le lui donnant immédiatement » ^[4].

Articulation avec autres professionnels

Orthophoniste

L'orthophoniste joue un rôle clé dans l'évaluation et la stimulation du pointage pour montrer ou demander. Il peut observer les comportements de communication de l'enfant et proposer des exercices adaptés pour améliorer ses interactions sociales ^{[KG-2] [3] [5]}.

Pédiatre

Le pédiatre assure le suivi du développement de l'enfant et le repérage des troubles. En cas d'absence de pointage à 18 mois, il peut orienter l'enfant vers un orthophoniste pour une évaluation plus approfondie ^{[KG-3] [3] [5]}.

Interactions sociales

Le pointage pour montrer ou demander est étroitement lié aux interactions sociales. Les professionnels de santé doivent encourager les regards, les jeux partagés, les amitiés, et l'empathie pour favoriser le développement social de l'enfant ^[KG-4].

Références

• ^[1] expert — TSA : Stimuler la demande chez mon enfant de moins de 5 ans – Vidéo 2 (2024), p.1
• ^[2] expert — TSA : Stimuler la demande chez mon enfant de moins de 5 ans – Vidéo 2 (2024), p.1
• ^[3] expert — Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.40
• ^[4] expert — TSA : Stimuler la demande chez mon enfant de moins de 5 ans – Vidéo 3 (2024), p.1
• ^[5] expert — Allo Ortho 3-6 ans (2025), p.35
• ^[KG-1] Pointe pour montrer/demander → ALERTS_FOR → Trouble du Spectre Autistique
• ^[KG-2] Pointe pour montrer/demander ↔ related ↔ Orthophoniste
• ^[KG-3] Pointe pour montrer/demander ↔ related ↔ Pédiatre
• ^[KG-4] Pointe pour montrer/demander ↔ related ↔ Interactions sociales