CIM-10

Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10)

Définition clinique

La CIM-10, ou Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, est un système de classification développé par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Elle définit les "troubles spécifiques du développement de la parole et du langage" comme des troubles où les modalités normales d’acquisition du langage sont altérées dès les premiers stades du développement, sans être directement attribuables à des anomalies neurologiques, sensorielles, ou environnementales ^[1].

Critères diagnostiques

La CIM-10 identifie plusieurs troubles spécifiques du développement et des acquisitions scolaires, incluant :

• Trouble spécifique de l’acquisition de l’articulation : Utilisation des phonèmes inférieure au niveau correspondant à l’âge mental, avec un niveau linguistique normal ^[1].
• Trouble de l’acquisition du langage de type expressif : Capacités de l’enfant à utiliser le langage oral nettement inférieures au niveau correspondant à son âge mental, avec une compréhension du langage dans les limites de la normale. Ce trouble peut s’accompagner d’un trouble de l’articulation ^[1].
• Troubles spécifiques des apprentissages : Incluent la dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie, et d'autres troubles spécifiques des apprentissages numériques et du calcul ^{[KG-1] [KG-2] [KG-3]}.

Évaluation

L’évaluation des troubles spécifiques du développement et des acquisitions scolaires repose sur des épreuves fondamentales pour mettre en évidence les troubles d’apprentissage. La CIM-10 utilise un seuil de 2 écarts-types au-dessous de la moyenne pour définir un trouble, ce qui correspond à 2,5 % des individus dans une distribution normale ^[3]. Cependant, l’utilisation de l’épreuve du QI pour évaluer la discordance entre le niveau intellectuel global et les performances spécifiques est contestée ^[3].

Intervention

Les interventions pour les troubles classés dans la CIM-10 doivent être adaptées aux besoins spécifiques de chaque enfant. Par exemple, pour les troubles du spectre autistique, les interventions doivent se mettre en place même si le diagnostic n’est pas posé ou dans l’attente du diagnostic ^[4].

Recommandations officielles

La CIM-10 est utilisée pour définir le diagnostic médical selon les critères des classifications internationales. La publication de la CIM-11 était prévue pour 2018 ^[4].

Articulation avec autres professionnels

Les troubles spécifiques du développement et des acquisitions scolaires nécessitent une approche multidisciplinaire. Les professionnels de santé, y compris les médecins, les psychologues, les orthophonistes, les psychomotriciens, et les ergothérapeutes, doivent collaborer pour évaluer et intervenir de manière cohérente. Par exemple, les troubles du spectre autistique nécessitent des interventions coordonnées pour améliorer la communication et l'intégration sociale ^[4].

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.10
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.26
• ^[3] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.185
• ^[4] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.12
• ^[KG-1] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Dyscalculie
• ^[KG-2] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Dyslexie
• ^[KG-3] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Dysorthographie
• ^[KG-4] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← TDAH
• ^[KG-5] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Trouble du Spectre Autistique
• ^[KG-6] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Dysphasie (TDL)
• ^[KG-7] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Dyspraxie (TDC)
• ^[KG-8] CIM-10 ← CLASSIFIED_IN ← Troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA)