CIM-10

Qu'est-ce que la CIM-10 ?

La CIM-10, ou Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, est un outil développé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle permet de classer et de définir les troubles du neurodéveloppement, notamment ceux affectant le langage, les apprentissages et la coordination ^{[1] [2]}.

Parmi les troubles spécifiques du développement de la parole et du langage, la CIM-10 décrit des troubles où les modalités normales d’acquisition du langage sont altérées dès les premiers stades du développement. Ces troubles ne sont pas directement attribuables à des anomalies neurologiques, des anomalies de l’appareil phonatoire, des altérations sensorielles, un retard mental ou des facteurs de l’environnement ^[1].

La CIM-10 inclut également des troubles spécifiques des apprentissages, tels que la dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie, et les troubles du développement de la coordination (anciennement appelés dyspraxie) ^{[KG-1] [KG-2] [KG-3] [KG-7]}. Ces troubles sont définis par des difficultés persistantes et spécifiques dans des domaines précis, malgré un niveau intellectuel global normal ^[3].

Ce que ça change au quotidien

La CIM-10 influence la manière dont les professionnels de santé identifient et prennent en charge les troubles du neurodéveloppement. Par exemple, elle définit les "troubles spécifiques du développement et des acquisitions scolaires", ce qui permet de mieux cerner les difficultés rencontrées par les enfants dans leur scolarité ^[2].

Cependant, l'utilisation de la CIM-10 soulève certaines questions, notamment concernant les seuils arbitraires utilisés pour définir un trouble. Par exemple, la CIM-10 utilise un seuil de 2 écarts-types en dessous de la moyenne pour définir un trouble, ce qui peut inclure ou exclure des enfants en fonction de ce critère ^[3]. Ces seuils peuvent varier selon les classifications et les contextes cliniques.

La CIM-10 met également en avant le concept de "discordance", qui désigne le décalage entre les performances de l’enfant dans des épreuves spécifiques et son niveau intellectuel global. Ce concept est cependant de plus en plus critiqué, car il suppose que les enfants discordants ont des caractéristiques cognitives différentes de ceux qui ne le sont pas ^[3].

Ce qui peut aider

Pour les parents d'enfants concernés par un trouble du neurodéveloppement, il est important de comprendre que la CIM-10 fournit un cadre de référence pour le diagnostic et la prise en charge. Les professionnels de santé utilisent cette classification pour poser un diagnostic précis et proposer des interventions adaptées ^[4].

Il est également essentiel de suivre régulièrement l’enfant avec l’utilisation de nombreux tests pour poser un diagnostic précis. Cela permet de mettre en place des stratégies éducatives et thérapeutiques adaptées aux besoins spécifiques de l’enfant ^[3].

En cas de doute ou de besoin d'informations supplémentaires, il est recommandé de consulter les professionnels de santé qui suivent l’enfant, tels que les médecins, les orthophonistes, les ergothérapeutes, ou les psychologues. Ces professionnels pourront fournir des conseils personnalisés et orienter vers les dispositifs d’accompagnement disponibles.