Anticiper le passage à l'âge adulte (soins, formation, droits)
Mis à jour le
La HAS recommande d'anticiper l'entrée dans la vie adulte dès 14-15 ans chez l'adolescent autiste, et plusieurs mois à l'avance dans le TDAH, pour éviter les ruptures de soins et de parcours. L'adolescent et sa famille sont associés, avec un relais organisé vers les professionnels de l'adulte.
En bref
- Cité par : HAS
Anticiper le passage à l'âge adulte (soins, formation, droits)
Définition clinique
Le passage à l'âge adulte chez les adolescents présentant des troubles du neurodéveloppement nécessite une anticipation rigoureuse pour assurer la continuité des soins et des interventions adaptées. Cette transition implique une coordination entre les professionnels de l'enfance et ceux de l'âge adulte, ainsi qu'une implication active de l'adolescent et de sa famille [1] [2] [3].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des troubles du neurodéveloppement, tels que le trouble du spectre de l'autisme (TSA) ou le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), sont établis par des approches cliniques rigoureuses et pluriprofessionnelles. Ces critères permettent d'identifier les besoins spécifiques des adolescents et de planifier leur transition vers l'âge adulte [1] [2] [10].
Évaluation
L'évaluation des besoins des adolescents en transition vers l'âge adulte doit être multidimensionnelle et pluriprofessionnelle. Elle inclut une réévaluation récente des capacités motrices, cognitives, d'autonomie et d'adaptation de l'adolescent. Cette évaluation permet de planifier la transition sur plusieurs années et de prendre en compte les aspects médicaux, sociaux et juridiques du passage à l'âge adulte [3] [4] [5].
Intervention
Les interventions recommandées pour faciliter la transition vers l'âge adulte incluent :
- L'anticipation de l'entrée dans la vie adulte dès l'âge de 14-15 ans pour les adolescents autistes [1].
- La mise en place d'une coordination entre les professionnels concernés, pilotée par un référent, pour les adolescents atteints de TDAH [2].
- L'établissement d'un protocole de transition médicale pour les adolescents polyhandicapés, incluant une collaboration anticipée avec la médecine de l'adulte [3] [4].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
- « D’anticiper, dès l’âge de 14-15 ans, l’entrée dans la vie adulte » pour les adolescents autistes [1].
- « D’anticiper cette étape plusieurs mois à l’avance » pour les adolescents atteints de TDAH [2].
- « D’établir un protocole de transition médicale » pour les adolescents polyhandicapés, incluant une collaboration anticipée avec la médecine de l'adulte [3].
Articulation avec autres professionnels
La coordination entre les professionnels de l'enfance et ceux de l'âge adulte est essentielle pour assurer la continuité des soins. Cette coordination doit être pilotée par un référent et inclure une transmission écrite du parcours de soins avec l'accord de l'adolescent [1] [2] [3]. Les professionnels de santé, les aidants qualifiés, les professionnels sociaux éducatifs et les professionnels de l'Éducation nationale doivent également être impliqués dans ce processus [11].
Références
- [KG-1] Anticiper le passage à l'âge adulte (soins, formation, droits) → APPLIES_TO → Trouble du Spectre Autistique — Trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés persistantes de communication et d'inte (confiance 0.85), grade AE
- [KG-2] Anticiper le passage à l'âge adulte (soins, formation, droits) → APPLIES_TO → TDAH — Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité. Trouble neurodéveloppemental touchant (confiance 0.85), grade AE