Respiration nasale chez l'enfant
Encourager la respiration nasale chez l'enfant. La respiration buccale peut impacter le developpement de l'oralite et de l'articulation.
Respiration nasale chez l'enfant
Définition clinique
La respiration nasale est un processus physiologique essentiel chez l'enfant, permettant une croissance harmonieuse du palais, de la bouche et du visage. La position haute de la langue et la respiration nasale favorisent le développement de ces structures en permettant à la langue d'appuyer sur le palais et de l'élargir, ce qui améliore la respiration [1] [2] [3] [4].
Critères diagnostiques
Plusieurs signes peuvent indiquer une respiration buccale chez l'enfant :
- Bouche ouverte en permanence
- Ronflements ou respiration bruyante pendant le sommeil
- Troubles du sommeil (sommeil agité, éveils nocturnes fréquents)
- Transpiration excessive pendant le sommeil
- Difficultés de concentration et fatigue diurne
- Problèmes d'articulation et de langage
- Maladies ORL fréquentes (rhumes, otites)
Il est également important de vérifier la présence d'allergies, de problèmes respiratoires, de végétations ou d'amygdales volumineuses, d'une déviation de la cloison nasale, d'une grosse langue, ou de malformations nasales [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8].
Évaluation
L'évaluation de la respiration nasale chez l'enfant doit être multidisciplinaire. Elle peut inclure :
- Un bilan ORL pour vérifier le volume des végétations adénoïdiennes et des amygdales
- Un bilan orthodontique pour évaluer la taille de la mâchoire et du palais
- Un bilan orthophonique pour évaluer la position de la langue, la déglutition et la respiration
L'orthophoniste, expert de la cavité buccale et de ses fonctions, réalise un bilan approfondi et accompagne le patient dans l'acquisition d'une respiration nasale et d'une bonne position de la langue [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8].
Intervention
La prise en charge de la respiration buccale chez l'enfant peut inclure plusieurs approches :
- Hygiène nasale : Apprendre à l'enfant à se moucher efficacement dès un an et maintenir une hygiène nasale régulière pour dégager les voies respiratoires [1] [3] [4] [11].
- Rééducation orthophonique : L'orthophoniste propose une thérapie myofonctionnelle pour réinstaurer une bonne position de la langue, une déglutition fonctionnelle et une respiration nasale. Cela peut inclure des exercices pour placer la langue au palais au repos et lors de la déglutition, apprendre à respirer par le nez, et muscler toute la sphère oro-faciale [5] [6] [7] [12].
- Traitement orthodontique : L'orthodontiste peut proposer des appareils pour modifier la taille de la mâchoire et du palais, favorisant ainsi une respiration nasale [6] [7].
- Traitement médical : L'ORL peut prescrire un traitement préventif en cas d'obstruction nasale pour dégager les voies respiratoires supérieures [6].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles soulignent l'importance de consulter un médecin traitant en premier lieu. Les médecins orientent souvent les patients vers un orthophoniste pour une évaluation et une prise en charge adaptées. Une consultation multidisciplinaire entre un médecin (ORL, pédiatre, pneumologue), l'orthodontiste et l'orthophoniste permet de restaurer une respiration nasale, de jour comme de nuit [5] [6] [7] [12].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge de la respiration nasale chez l'enfant nécessite une collaboration entre plusieurs professionnels de santé :
- Orthophoniste : Spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles de la cavité buccale et de ses fonctions [KG-2] [KG-3].
- ORL : Vérifie le volume des végétations adénoïdiennes et des amygdales et prescrit un traitement préventif si nécessaire [KG-1] [KG-4].
- Orthodontiste : Propose des appareils pour modifier la taille de la mâchoire et du palais [KG-1] [KG-4].
- Pédiatre : Assure le suivi du développement de l'enfant, le repérage des troubles et la coordination des soins [KG-4].
Références
- [KG-1] Respiration nasale chez l'enfant ↔ related ↔ Sommeil — Architecture du sommeil, qualité, durée et continuité du sommeil chez l'enfant.
- [KG-2] Respiration nasale chez l'enfant ↔ related ↔ Orthophoniste — Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage oral.
- [KG-3] Respiration nasale chez l'enfant ↔ related ↔ Reeducation orthophonique — Prise en charge orthophonique individuelle visant la rééducation des troubles du langage oral.
- [KG-4] Respiration nasale chez l'enfant ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des soins.
- [KG-5] Respiration nasale chez l'enfant ↔ related ↔ La Maison du Bilan — Libéral autisme/TND neuropsychologue — PARIS (référencé Autisme Info Service rubrique 9, non-RPPS).
- [1] Allo Ortho 0-1 an (2025), p.20.
- [2] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.9.
- [3] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.19.
- [4] Allo Ortho 3-6 ans (2025), p.18.
- [5] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.24.
- [6] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.32.
- [7] Allo Ortho 3-6 ans (2025), p.17.
- [8] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.32.
- [9] Allo Ortho 0-1 an (2025), p.44.
- [10] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.25.
- [11] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.20.
- [12] Allo Ortho 0-1 an (2025), p.21.