Bilan de santé de la 6e année

En bref

• Attesté par : 1 document (DGS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Cadre clinique

Le bilan de santé de la 6e année, organisé par les médecins de l'Éducation nationale, vise à dépister les troubles spécifiques du langage et des apprentissages. Ce dépistage est inscrit dans le Code de l'éducation (art. 541-1) et s'inscrit dans une démarche plus large de repérage et de prise en charge des troubles du langage ^[1]. En 2007/2008, ce bilan atteignait un taux de couverture de 71% des élèves de cette tranche d'âge ^[1]. Les outils utilisés pour ce dépistage sont variés, avec une prédominance du BSEDS (Bilan de Santé de l'Élève en Difficulté Scolaire), utilisé pour 50,7% des élèves ^[3].

Repères épidémiologiques

Les troubles du langage et des apprentissages concernent une part significative des enfants. Le bilan de santé de la 6e année permet de rassembler des informations relatives à la santé des enfants, ce qui est rare pour une tranche d'âge donnée ^[1]. Les capacités phonologiques évaluées lors de ce bilan sont en relation avec le niveau culturel de la famille, ce qui souligne l'importance des facteurs socio-économiques dans le développement du langage ^[2].

Diagnostic et évaluation

Le bilan de santé de la 6e année inclut l'évaluation de plusieurs habiletés cognitives impliquées dans l'apprentissage de la lecture, telles que la conscience phonologique, la mémoire à court terme et le vocabulaire ^[2]. Les outils utilisés pour ce dépistage sont divers et incluent le BSEDS, l'ERTL6, la BREV, et d'autres méthodes locales ^[3]. La coordination entre les différents acteurs (enseignants, psychologues scolaires, médecins) est essentielle pour une évaluation complète et précise ^[3].

Le diagnostic des troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant entre 3 et 6 ans est complexe et nécessite un bilan médical pluridisciplinaire. Ce bilan doit rechercher un éventuel déficit sensoriel, notamment auditif, et permettre d'orienter la prise en charge ^[7]. Les outils de repérage et de dépistage des troubles du langage oral sont nombreux et en cours de validation, comme le DPL 3, le Chevrie-Muller, l'ERTL 4, le PER 2000, et l'ERTL A6 ^[9].

Interventions recommandées

Les interventions recommandées pour les enfants présentant des troubles du langage et des apprentissages incluent des méthodes d'entraînement des capacités métaphonologiques. Une étude a montré l'efficacité d'un entraînement métaphonologique réalisé en classe par l'enseignant, avec des progrès significatifs en capacité métaphonologique pour les enfants entraînés ^[2]. Cependant, il reste à vérifier si ces progrès se réinvestissent dans l'apprentissage de la lecture jusqu'en CE1 ^[2].

Le bilan orthophonique est une étape clé dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral. Il permet d'évaluer les domaines déficitaires, les répercussions sur le fonctionnement du langage et de la communication, ainsi que les potentialités exploitables en rééducation ^[10]. La formation des différents acteurs impliqués dans le dépistage et la prise en charge des troubles du développement du langage oral est également nécessaire pour améliorer la qualité des interventions ^[12].

Cadre légal et droits

Le bilan de santé de la 6e année est inscrit dans le Code de l'éducation (art. 541-1) et est réalisé par les médecins de l'Éducation nationale. Ce bilan permet de dépister les troubles spécifiques du langage et des apprentissages et d'orienter les enfants vers les professionnels spécialisés pour une prise en charge adaptée ^[1]. La généralisation de la transmission du dossier médical de liaison rempli par la PMI permet d'assurer, en lien avec les familles, le suivi prioritaire des enfants nécessitant une attention particulière ^[4].

Les sources disponibles ne précisent pas les droits spécifiques des familles dans le cadre du bilan de santé de la 6e année.