Bilan orthoptique
Mis à jour le
En complément du bilan ophtalmologique, il explore la vision et vise à traiter les anomalies de la fonction visuelle. Le bilan orthoptique comporte l’étude des axes
En bref
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Comprendre le profil
Le bilan orthoptique est un examen complémentaire au bilan ophtalmologique, réalisé par un orthoptiste. Il explore la vision et vise à traiter les anomalies de la fonction visuelle. Ce bilan comporte l’étude des axes optomoteur, sensoriel et neuro-visuel [1]. L'orthoptiste évalue notamment l'acuité visuelle, la vision des couleurs et des contrastes, la vision du relief, ainsi que la motricité oculaire (poursuite et saccades) [5].
Les troubles visuels peuvent inclure des troubles de la vision binoculaire, des troubles neurovisuels, des troubles des apprentissages comme la dyslexie visuo-attentionnelle ou la dyspraxie visuo-spatiale, ainsi que des troubles posturaux [5]. L'orthoptiste peut également intervenir en cas de malvoyance ou de déficience visuelle liée à diverses pathologies ophtalmologiques [5].
Adaptations en classe
Les adaptations en classe sont essentielles pour limiter l'impact des difficultés visuelles. L'orthoptiste peut établir une liste d'adaptations à mettre en place, concernant notamment l'installation dans la classe (recours à un plan incliné, modalités d'éclairage), la présentation des exercices, la taille des caractères à utiliser, et les aides techniques (guide-ligne, loupe, logiciels spécifiques sur ordinateur) [12].
Ces aménagements dépendent du type d'atteinte visuelle et des besoins spécifiques de chaque élève. L'orthoptiste travaille en lien avec les ophtalmologues et les autres intervenants paramédicaux pour définir ces adaptations [12].
Accompagnement individualisé
L'accompagnement individualisé peut inclure une rééducation orthoptique, qui peut avoir plusieurs objectifs : rééducation de la vision binoculaire, amélioration des mouvements oculaires volontaires, rééducation « Basse Vision » en cas de malvoyance, rééducation fonctionnelle des stratégies d'exploration visuelle et des stratégies visuelles de lecture, et entraînement à la prise de repères visuo-spatiaux [2].
Chez le tout petit, la rééducation orthoptique peut également viser à stimuler et accompagner le développement de la vision fonctionnelle en cas de malvoyance [2].
Travail avec la famille
Le bilan orthoptique et la rééducation qui en découle peuvent nécessiter un suivi régulier et une collaboration étroite avec la famille. Les parents peuvent être amenés à participer activement à la rééducation de leur enfant, notamment en cas de malvoyance ou de troubles visuels spécifiques [2].
Il est également important d'informer les parents sur les adaptations mises en place en classe et sur les progrès de leur enfant. La communication entre l'orthoptiste, les enseignants et les parents est essentielle pour assurer un suivi cohérent et efficace [12].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables en cas de troubles visuels. Cependant, il est possible que des aménagements spécifiques soient mis en place dans le cadre d'un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) ou d'un Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP), en fonction des besoins de l'élève [12].
Ressources liées
Pour en savoir plus sur les troubles visuels et les adaptations possibles, plusieurs ressources sont disponibles. L'INSHEA propose des informations sur la dyspraxie, la déficience visuelle et les maladies rares, ainsi que des conseils pour rendre l'école accessible [12]. Le Syndicat National Autonome des Orthoptistes (SNAO) peut également fournir des informations utiles sur les troubles visuels et leur prise en charge [12].
En cas de difficultés spécifiques, il peut être utile de consulter un orthophoniste ou un neuropsychologue pour une évaluation complémentaire [11].