Bilan orthoptique

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Qu'est-ce qu'un bilan orthoptique ?

Un bilan orthoptique est un examen réalisé par un orthoptiste, un professionnel de santé spécialisé dans la rééducation de la fonction visuelle ^[KG-3]. Il complète le bilan ophtalmologique en explorant la vision et en traitant les anomalies de la fonction visuelle ^[1]. Ce bilan est particulièrement utile en cas de suspicion de troubles visuels, comme le strabisme, les troubles de la convergence, ou les troubles neurovisuels ^[3].

Le bilan orthoptique se déroule selon trois axes principaux :

• Le bilan sensoriel : il examine l'acuité visuelle, le champ visuel, la vision des couleurs et des contrastes, ainsi que la vision du relief ^[3].
• Le bilan oculomoteur : il évalue la motricité des yeux, la poursuite et les saccades oculaires, ainsi que les déséquilibres oculomoteurs ^[3].
• Le bilan fonctionnel : il explore les stratégies d'exploration visuelle, la coordination œil-main, et les fonctions visuo-spatiales ^[8].

À l'issue de ce bilan, un projet de rééducation orthoptique peut être mis en place si nécessaire ^[8]. Cette rééducation peut avoir plusieurs objectifs, comme améliorer la vision binoculaire, entraîner les mouvements oculaires, ou rééduquer les stratégies de lecture ^[8].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles visuels peuvent avoir un impact significatif sur les apprentissages et les activités quotidiennes de l'enfant. Par exemple, des difficultés de lecture, des erreurs d'orthographe, ou des problèmes de repérage dans l'espace peuvent être liés à des troubles visuels ^[6]. Un bilan orthoptique permet de diagnostiquer ces troubles et de mettre en place des adaptations pour faciliter la vie quotidienne de l'enfant.

Les adaptations peuvent concerner l'installation dans la classe, la présentation des exercices, la taille des caractères à utiliser, ou le recours à des aides techniques comme des loupes ou des logiciels spécifiques ^[12]. L'orthoptiste travaille en lien avec les enseignants pour mettre en place ces adaptations et limiter l'impact des difficultés visuelles en classe ^[12].

Ce qui peut aider

Si votre enfant présente des difficultés de lecture, des erreurs d'orthographe, ou des problèmes de repérage dans l'espace, il peut être utile de consulter un orthoptiste. Un bilan orthoptique permettra d'évaluer les troubles visuels et de mettre en place une rééducation si nécessaire ^[6]. Cette rééducation peut être effectuée en parallèle d'un suivi orthophonique pour une prise en charge globale des difficultés de l'enfant ^[6].

Il est également conseillé de consulter un ophtalmologue pour évaluer l'acuité visuelle de l'enfant et prescrire une correction optique si nécessaire ^[11]. La vision doit être à 10/10 ou normalisée grâce à une correction avec des lunettes pour faciliter les apprentissages ^[11].

En cas de suspicion de troubles visuels, il est important de consulter rapidement un orthoptiste pour un bilan et une prise en charge précoce. Plus les troubles sont pris en charge tôt, plus ils sont facilement résorbables ^[4].