RECITAL 63

RECITAL 63

Définition clinique

RECITAL 63 est une association française qui se consacre à la mobilisation et à la sensibilisation autour des troubles des apprentissages et du langage. Elle vise à fédérer les acteurs concernés par ces troubles, incluant les professionnels de santé, de l'éducation et les familles ^[6].

Critères diagnostiques

Les troubles des apprentissages et du langage englobent plusieurs entités cliniques distinctes, souvent comorbides. Les critères diagnostiques incluent :

• Troubles spécifiques du langage oral : Difficultés de compréhension et/ou de production du langage parlé, affectant la phonologie, le lexique, la syntaxe ou la pragmatique ^[KG-1].
• Troubles spécifiques des apprentissages scolaires : Difficultés persistantes et spécifiques en lecture, en écriture ou en calcul, non expliquées par un retard global de développement ou un trouble environnemental ^[1].

Les troubles spécifiques du langage oral sont fréquents chez les enfants présentant des troubles des apprentissages, avec une prévalence de 37,7 % dans une cohorte de 110 enfants de 6 à 9 ans ^[1].

Évaluation

L'évaluation des troubles des apprentissages et du langage repose sur plusieurs étapes :

1. Repérage : Identification des signes d'appel par les enseignants, les professionnels de santé ou les familles. Par exemple, des difficultés graphiques, des troubles de l'organisation spatiale, ou des difficultés de lecture et de calcul ^[5].
2. Bilan spécialisé : Réalisé par des professionnels compétents (orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute, psychologue, neuropédiatre) pour confirmer le diagnostic et évaluer la sévérité des troubles ^{[5] [12]}.
3. Outils de dépistage : Utilisation de tests standardisés comme l'ERTL4 pour le repérage des troubles du langage oral chez l'enfant de 4 ans ^[KG-2].

Intervention

Les interventions pour les troubles des apprentissages et du langage incluent :

• Rééducation orthophonique : Pour les troubles du langage oral et écrit, avec des exercices phonologiques et des adaptations pédagogiques ^[10].
• Rééducation psychomotrice : Pour les troubles de la coordination et des praxies, incluant des exercices de motricité fine et globale ^[9].
• Adaptations pédagogiques : Mise en place de soutiens pédagogiques ciblés, d'adaptations et de compensations pour permettre aux enfants de contourner leurs difficultés ^[7].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

« Quand s’inquiéter ?

• Difficultés graphiques et calligraphiques (copie de figures, respect de la forme des lettres, reproduction de trajectoire, irrégularité de dimension, lenteur)
• Difficultés pour tous les gestes de la vie quotidienne : habillage, toilette, repas, etc.
• Mauvaise manipulation des outils : règle, ciseaux, compas, etc.
• Difficulté à accélérer la réalisation de gestes préalablement appris
• Difficultés de repérage spatial ; tableau à double entrée, cartes de géographie Actions à mettre en œuvre :
• Mise en place de soutiens pédagogiques ciblés sur les habiletés fragiles, des adaptations (valoriser les côtés positifs) et compensations
• Si les difficultés sont une gêne notable :
  • par rapport aux demandes et aux réalisations habituelles des autres enfants de la classe, ou du même âge, et ne s’améliorent pas avec les aides pédagogiques
  • sur l’apprentissage de gestes nouveaux dans la vie quotidienne adresser pour un bilan au psychomotricien ou à l’ergothérapeute et des séances de rééducation si trouble isolé En fin de primaire et collège, vérifier la gêne au regard de demandes scolaires accrues » ^[5].

Articulation avec autres professionnels

RECITAL 63 collabore avec divers professionnels pour une prise en charge pluridisciplinaire :

• Psychologue : Évaluation du développement cognitif et émotionnel ^[KG-4].
• Psychomotricien : Évaluation et rééducation des troubles de la coordination et des praxies ^[KG-5].
• Orthophoniste : Prise en charge des troubles du langage oral et écrit ^[KG-6].
• Pédiatre : Suivi du développement de l'enfant et repérage des troubles ^[KG-7].
• Neuropédiatre : Diagnostic et suivi des troubles neurologiques de l'enfant ^[KG-8].

Références

• ^[1] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.648
• ^[2] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.22
• ^[3] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.60
• ^[4] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.560
• ^[5] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.49
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.35
• ^[7] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.604
• ^[8] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.727
• ^[9] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.53
• ^[10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.66
• ^[11] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.47
• ^[12] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.59
• ^[KG-1] RECITAL 63 ↔ related ↔ Langage oral
• ^[KG-2] RECITAL 63 ↔ related ↔ ERTL4
• ^[KG-3] RECITAL 63 ↔ related ↔ Société Française de Neuropsychologie
• ^[KG-4] RECITAL 63 ↔ related ↔ Psychologue
• ^[KG-5] RECITAL 63 ↔ related ↔ Psychomotricien
• ^[KG-6] RECITAL 63 ↔ related ↔ Orthophoniste
• ^[KG-7] RECITAL 63 ↔ related ↔ Pédiatre
• ^[KG-8] RECITAL 63 ↔ related ↔ Neuropédiatre