MAIN DANS LA MAIN POUR LES TROUBLES DU NEURO-DEVELOPPEMENT

MAIN DANS LA MAIN POUR LES TROUBLES DU NEURO-DEVELOPPEMENT

Définition clinique

Les troubles du neurodéveloppement (TND) constituent une catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement, incluant notamment les troubles du spectre de l'autisme (TSA), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles dys (dyslexie, dyspraxie, dyscalculie, dysgraphie), le trouble du développement intellectuel (TDI), et la paralysie cérébrale ^{[KG-3] [12]}. La prévalence des TND varie selon les définitions de 5 à 15 %, avec une estimation de 5 % chez les enfants de moins de 15 ans dans le monde ^[12].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TND sont alignés sur ceux du DSM-5 et de la CIM-11, qui incluent des troubles persistants du développement neurocognitif, des troubles de la communication, des troubles moteurs, et des troubles des fonctions intellectuelles ^[3]. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) insistent sur l'importance d'une évaluation multidisciplinaire pour établir un diagnostic précis ^{[1] [5]}.

Évaluation

L'évaluation des TND repose sur plusieurs axes :

• Examen clinique général : incluant un examen morphologique (poids, taille, IMC, courbe de croissance, périmètre crânien) et une orientation vers des spécialistes si nécessaire (ORL, ophtalmologiste, cardiologue, gynécologue, neurologue) ^[11].
• Recueil d'informations : auprès des parents, des enseignants, et des professionnels intervenant dans la vie de l'enfant pour évaluer les apprentissages, les attitudes et le comportement de l'enfant ^[11].
• Évaluation fonctionnelle : pour déterminer les facteurs déclenchants ou maintenant les troubles ^[10].

Intervention

Les interventions pour les TND incluent :

• Interventions précoces : visant à prévenir ou atténuer les troubles ^[2].
• Interventions éducatives et rééducatives : adaptées aux besoins spécifiques de l'enfant ^[2].
• Guidance parentale : pour accompagner les parents dans la gestion des troubles de leur enfant ^[2].
• Inclusion en collectivité : pour favoriser l'intégration sociale et scolaire de l'enfant ^[2].

Recommandations officielles

La HAS a publié plusieurs recommandations pour la prise en charge des TND :

• Repérage et orientation des enfants à risque : pour une détection précoce et une intervention adaptée ^[1].
• Diagnostic et interventions thérapeutiques : pour harmoniser les pratiques concernant la démarche diagnostique et les interventions thérapeutiques ^{[7] [8]}.
• Interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées : pour améliorer la qualité de vie des enfants et de leurs proches ^[4].

Articulation avec autres professionnels

L'accompagnement des enfants avec TND nécessite une collaboration multidisciplinaire :

• Pédiatres : pour le suivi du développement et le repérage des troubles ^[KG-8].
• Psychologues : pour l'évaluation et la prise en charge des troubles cognitifs et comportementaux.
• Orthophonistes : pour la rééducation des troubles de la communication.
• Psychomotriciens : pour la rééducation des troubles moteurs.
• Ergothérapeutes : pour l'adaptation de l'environnement et l'amélioration des compétences fonctionnelles.
• Services d'Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) : pour un accompagnement global et coordonné ^[KG-4].

Références

• ^[1] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.1
• ^[2] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.3
• ^[3] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.6
• ^[4] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.17
• ^[5] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.13
• ^[6] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.29
• ^[7] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.3
• ^[8] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.3
• ^[9] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.4-5
• ^[10] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.57
• ^[11] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.14
• ^[12] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.6
• ^[KG-3] MAIN DANS LA MAIN POUR LES TROUBLES DU NEURO-DEVELOPPEMENT ↔ related ↔ Troubles du Neurodéveloppement (TND)
• ^[KG-8] MAIN DANS LA MAIN POUR LES TROUBLES DU NEURO-DEVELOPPEMENT ↔ related ↔ Pédiatre