Coordination nationale pour le TDAH de l’adulte

Comprendre le profil

Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement qui concerne les enfants et les adultes. Les personnes concernées peuvent rencontrer des troubles d’inattention, des signes d’hyperactivité et d’impulsivité selon les cas ^[4]. En France, 2 millions de personnes (enfants et adultes) sont atteintes de TDAH : 5% concernent les enfants et 2,5 % les adultes ^[4]. Les premiers signes surviennent en général avant l’âge de 12 ans ^[4].

Le TDAH se manifeste par un déficit de l’attention (difficulté à se concentrer, à terminer une tâche, oublis fréquents), une hyperactivité (besoin de bouger, agitation) et une impulsivité (difficulté à attendre, à réfléchir avant d'agir) ^[5]. En France, on estime qu'environ 5 % des enfants et adolescents de moins de 18 ans sont concernés ^[5]. Le TDAH est repéré environ deux fois plus souvent chez les garçons, mais il est probablement sous-diagnostiqué chez les filles ^[5].

Adaptations en classe

Pour faciliter l’accueil d’un enfant ou d’un adolescent ayant un TDAH en classe, plusieurs stratégies peuvent être mises en œuvre. Il est important de permettre à l’enfant d’améliorer son auto-régulation, de gérer le temps et de repérer l’espace ^[1]. Des conseils pédagogiques et des outils spécifiques peuvent être déployés pour favoriser l’autorégulation en milieu scolaire ^[1].

Des aménagements scolaires peuvent être proposés par l’école, notamment via un projet personnalisé de scolarisation (PPS) ou un plan d’accompagnement personnalisé (PAP) ^[4]. Ces aménagements peuvent inclure du matériel pédagogique adapté, comme un ordinateur avec logiciels éducatifs, un agenda pour s’organiser, ou des outils numériques d’aide aux apprentissages ou à la prise de note ^[4]. L’aide d’un accompagnant des élèves en situation de handicap (AESH) peut également être envisagée ^[4].

Hors orientation MDPH, des aménagements de l’environnement peuvent être mis en place, comme placer l’enfant près de l’enseignant, dans un environnement calme et sans distractions ^[4]. Des adaptations pédagogiques, telles que des consignes claires et des aides visuelles, peuvent également faciliter les apprentissages ^[4].

Accompagnement individualisé

L’accompagnement individualisé est essentiel pour les enfants atteints de TDAH. Une communication régulière entre les enseignants, les parents et les professionnels qui accompagnent l’enfant permet de suivre les adaptations et les moyens de compensation mis en place et de procéder à des ajustements si besoin ^[4].

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) peuvent aider l’enfant à améliorer ses comportements, son attention, et contrôler son impulsivité ^[10]. Ces thérapies visent les facteurs qui induisent, maintiennent ou aggravent le trouble et permettent à l’enfant d’identifier ses schémas de pensée, source de souffrance et de mauvaise adaptation sociale ^[10]. Les programmes de renforcement des compétences familiales, inspirés des TCC, peuvent également améliorer les compétences parentales en matière de gestion du trouble ^[10].

Travail avec la famille

Le travail avec la famille est un élément clé dans la prise en charge du TDAH. Les consultations thérapeutiques permettent de rencontrer régulièrement les parents, l’enfant et un pédopsychiatre ou un psychologue clinicien. Elles permettent d’appréhender et de travailler la dynamique familiale autour de l’enfant ayant un TDAH, de resituer la symptomatologie dans le fonctionnement global de l’enfant et de soutenir le travail psychique de la famille et de l’enfant ^[10].

Les psychothérapies psycho-dynamiques individuelles peuvent être proposées à l’enfant afin de comprendre avec lui la place et la fonction de ses symptômes dans l’ensemble de son fonctionnement ^[10]. Ces thérapies sont en général associées à un travail avec les parents de l’enfant dans un cadre de consultation thérapeutique ^[10].

Cadre réglementaire scolaire

La maison départementale des personnes handicapées (MDPH) est le guichet unique d'accueil, d'information, d'accompagnement et de conseil pour les personnes handicapées et leur famille ^[4]. La MDPH instruit les demandes et notifie les droits ouverts aux familles ^[4]. La commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) de la MDPH prend les décisions relatives à l'ensemble des droits de la personne handicapée (aides, prestations, orientation…) ^[4].

Le projet personnalisé de scolarisation (PPS) est un document qui définit les modalités d'aménagement de la scolarité et les actions répondant aux besoins particuliers des élèves en situation de handicap ^[4]. Le plan d’accompagnement personnalisé (PAP) s’adresse aux élèves dont les difficultés scolaires résultent d'un trouble des apprentissages ^[4].

Ressources liées

La Coordination nationale pour le TDAH de l’adulte propose des ressources documentaires sur l’adulte TDAH, des témoignages d’adultes, des groupes de soutien entre pairs, et des informations sur les structures de soin ^[1]. L’association HyperSupers - TDAH France propose également des ressources sur la scolarisation réussie, des aménagements scolaires, et un accompagnement scolaire adapté ^[1].

Pour une scolarisation réussie, des stratégies spécifiques peuvent être mises en œuvre, comme des conseils pédagogiques et des outils adaptés pour faciliter l’autorégulation en milieu scolaire ^[1]. Des groupes de discussion et des forums sont également disponibles pour échanger et partager des expériences ^[1].

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.