Coordination nationale pour le TDAH de l’adulte
Améliorer la prise en charge du Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) chez l’adulte en France et
Cadre clinique
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement qui se manifeste par une association de symptômes : déficit attentionnel, hyperactivité motrice et impulsivité. Ce trouble est défini dans les classifications internationales, notamment le DSM-5 et la CIM-11 [6]. Les premiers signes surviennent généralement avant l’âge de 12 ans [4]. Le TDAH peut impacter les apprentissages, la scolarisation, la vie sociale et familiale [4].
Repères épidémiologiques
En France, environ 2 millions de personnes (enfants et adultes) sont atteintes de TDAH, soit 5 % des enfants et 2,5 % des adultes [4]. Une enquête téléphonique menée en 2011 a estimé à 3,5 % la prévalence du TDAH chez les enfants de 6 à 12 ans [3]. Le TDAH est repéré environ deux fois plus souvent chez les garçons, mais il est probablement sous-diagnostiqué chez les filles [5].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic de TDAH est complexe et doit être posé par un médecin formé, suite à des entretiens et bilans [4]. Les critères diagnostiques sont définis par le DSM-5 et la CIM-11 [6]. Les signes évocateurs du TDAH incluent un déficit de l’attention, de l’impulsivité et de l’hyperactivité, qui doivent altérer de manière durable et significative la qualité de vie de la personne concernée dans différents environnements de vie [4].
Interventions recommandées
La prise en charge du TDAH peut être pluridisciplinaire et inclure différents professionnels comme le médecin traitant, un psychologue, un psychiatre, un neurologue ou neuropsychologue, un ergothérapeute, un psychomotricien et un orthophoniste [4]. Les approches cognitivo-comportementales (TCC) et les programmes d'entraînement aux habiletés parentales (PEHP) sont également recommandés [10]. Les psychothérapies psycho-dynamiques peuvent être envisagées sur du moyen-long terme [10].
Cadre légal et droits
Le TDAH est reconnu comme un trouble du neurodéveloppement (TND) et peut donner droit à une reconnaissance de situation de handicap selon la Loi de 2005 [4]. Des aménagements scolaires peuvent être proposés via un projet personnalisé de scolarisation (PPS) ou un plan d’accompagnement personnalisé (PAP) [4]. La maison départementale des personnes handicapées (MDPH) est le guichet unique pour l’accès aux aides et prestations [4].