TDAH : par où commencer
Le TDAH (trouble du déficit de l'attention, avec ou sans hyperactivité) est un trouble du développement du cerveau qui se manifeste de trois façons, présentes seules ou combinées : un déficit de l'attention (difficulté à se concentrer, à terminer une tâche, oublis fréquents), une
Cadre clinique
Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement caractérisé par des symptômes d'inattention, accompagnés ou non de symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité, d'intensité inappropriée par rapport à l'âge de développement [6]. Ces symptômes peuvent se manifester de trois façons, présentes seules ou combinées : un déficit de l'attention (difficulté à se concentrer, à terminer une tâche, oublis fréquents), une hyperactivité (besoin de bouger, agitation) et une impulsivité (difficulté à attendre, à réfléchir avant d'agir) [1]. Le TDAH est souvent associé à d'autres troubles, tels que des troubles des apprentissages, des perturbations émotionnelles, ou des troubles des fonctions exécutives [5] [7].
Repères épidémiologiques
Le TDAH est fréquent, avec une prévalence estimée chez l’enfant autour de 5 % dans le monde [6]. En France, on estime qu'environ 5 % des enfants et adolescents de moins de 18 ans sont concernés [1]. Le TDAH est repéré environ deux fois plus souvent chez les garçons, mais il est probablement sous-diagnostiqué chez les filles [1]. Les premiers signes apparaissent assez tôt dans le développement, vers l’âge de 24 mois, mais pour retenir le diagnostic de TDAH, les premiers signes doivent avoir été évidents avant l’âge de 12 ans [7].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic du TDAH nécessite une évaluation approfondie par un médecin spécialiste. Les critères diagnostiques sont ceux de la classification du DSM-5-TR, qui décline la sévérité du TDAH en trois niveaux d’intensité : légère, modérée et sévère [6]. Selon la CIM-11, le trouble se caractérise par un schéma persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui a un impact négatif direct sur le fonctionnement scolaire, professionnel ou social [10]. Le diagnostic repose sur le recueil de divers éléments, à partir d'entretiens avec les parents et avec l'enfant, d'un examen clinique de l'enfant, de questionnaires d'évaluation destinés aux parents et aux enseignants, d'un bilan psychologique et neuropsychologique et éventuellement de différents bilans paramédicaux (orthophonie, psychomotricité...) selon les troubles repérés [11].
Interventions recommandées
Selon les besoins, plusieurs professionnels peuvent intervenir, notamment des médecins, des psychologues, des psychomotriciens ou des orthophonistes pour les troubles associés [4]. Des associations de familles, comme HyperSupers — TDAH France, informent et soutiennent les parents et les adultes TDAH [4]. Des aménagements scolaires existent aussi pour soutenir l'enfant en classe [4]. Le parcours diagnostique et thérapeutique du TDAH chez l'enfant et l'adolescent est détaillé dans la fiche correspondante [KG-2].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques pour les personnes atteintes de TDAH. Pour plus d'informations, il est recommandé de consulter les ressources disponibles auprès des associations et des professionnels de santé.