Communication Alternative et Augmentée

En bref

• Qui finance : Assurance Maladie, Conseil départemental
• Sous conditions de ressources : Non
• Dossier MDPH requis : Non
• Prescription médicale requise : Oui
• Conditions d’éligibilité : Évaluation des besoins de communication par orthophoniste

Communication Alternative et Augmentée

Définition clinique

La Communication Alternative et Augmentée (CAA) désigne un ensemble d'outils et de stratégies visant à faciliter la communication chez les personnes présentant des troubles du langage oral. Ces outils incluent des signes, des pictogrammes, des tableaux de communication, et des applications numériques. La CAA est particulièrement utile pour les enfants et les adultes qui ont des difficultés à s'exprimer oralement, que ce soit en raison de troubles du langage, de troubles du spectre autistique, ou d'autres conditions neurodéveloppementales ^[1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour l'utilisation de la CAA ne sont pas standardisés, mais elle est généralement recommandée pour les personnes présentant des troubles sévères du langage et de la communication. Ces troubles peuvent inclure :

• Trouble Développemental du Langage (TDL) ^[KG-1]
• Dyspraxie verbale (CAS) ^[KG-2]
• Troubles du Neurodéveloppement (TND) ^[KG-3]
• Trouble du Spectre Autistique ^[KG-4]
• Retard de langage ^[KG-5]
• Déficience intellectuelle ^[KG-6]
• Dyspraxie (TDC) ^[KG-7]

Évaluation

L'évaluation des besoins en CAA est généralement réalisée par un orthophoniste. Cette évaluation inclut une analyse des compétences de communication actuelles de la personne, de ses besoins spécifiques, et de ses préférences. Les outils de CAA sont ensuite choisis en fonction de ces critères. L'évaluation peut également impliquer d'autres professionnels, tels que des psychologues, des psychomotriciens, ou des éducateurs spécialisés ^[2].

Intervention

Les interventions en CAA peuvent inclure divers outils et stratégies, tels que :

• Le programme Makaton : Combinaison de parole, de signes et de pictogrammes pour développer les compétences de communication. Les signes sont souvent issus de la Langue des Signes Française (LSF) mais peuvent être modifiés pour être plus faciles à reproduire ^[1].
• Tableaux de communication thématiques : Utilisés sous forme volante plastifiée ou sur une tablette informatique. Ils permettent d'avoir sur une seule feuille tout le vocabulaire lié à une thématique ou à une activité ^[9].
• Applications numériques : Comme Proloquo2Go, Snapcorefirst, et Grid. Ces applications présentent un vocabulaire sous forme de pictogrammes et sont accessibles par pointage ou par balayage visuel. Elles offrent une synthèse vocale pour entendre le message à l'oral ^[10].
• PODD (Pragmatic Organisation Dynamic Display) : Système de classeur de communication dynamique et organisé de manière pragmatique. Il permet d'exprimer toutes sortes de messages et pas seulement des demandes ^[8].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour l'utilisation de la CAA incluent :

• Intégrer la CAA dans des moments simples et plaisants du quotidien ^[12].
• Utiliser des supports visuels pour compléter les consignes orales ^[5].
• Encourager l'utilisation de la CAA en classe et pendant les évaluations ^[3].
• Adapter les supports écrits pour faciliter la compréhension ^[5].

Articulation avec autres professionnels

L'utilisation de la CAA implique souvent une collaboration entre différents professionnels. Les orthophonistes, psychologues, psychomotriciens, et éducateurs spécialisés peuvent tous jouer un rôle dans l'évaluation et l'implémentation des outils de CAA. Cette collaboration permet de s'assurer que les outils choisis sont adaptés aux besoins spécifiques de la personne et qu'ils sont utilisés de manière cohérente dans différents contextes ^[2].

Références

• ^[1] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[2] expert — Communication Alternative et Améliorée (CAA) : comment aider un enfant qui ne pa (2024), p.1
• ^[3] expert — Trouble du langage oral : Quels aménagements scolaires ? (2024), p.1
• ^[4] expert — Trouble du langage oral : Quels aménagements scolaires ? (2024), p.1
• ^[5] expert — Trouble du langage oral : Quels aménagements scolaires ? (2024), p.1
• ^[6] expert — Syndrome de Smith-Magenis (SMS) : Comment gérer les troubles du comportement ? (2024), p.1
• ^[7] expert — Syndrome de Smith-Magenis (SMS) : Comment gérer les troubles du comportement ? (2024), p.1
• ^[8] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[9] expert — Communication Alternative et Améliorée (CAA) : Comment s’y prendre concrètement (2024), p.1
• ^[10] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[11] expert — Communication Alternative et Augmentée (CAA) : les différents outils (2024), p.1
• ^[12] expert — Communication Alternative et Améliorée (CAA) : Comment s’y prendre concrètement (2024), p.1
• ^[KG-1] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Dysphasie (TDL) — Trouble Développemental du Langage (TDL, anciennement dysphasie). Trouble structurel et durable du l (confiance 0.90), grade A
• ^[KG-2] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Dyspraxie verbale (CAS) — Trouble sensorimoteur de la planification et programmation motrice de la parole (Childhood Apraxia o (confiance 0.90), grade A
• ^[KG-3] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Troubles du Neurodéveloppement (TND) — Catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dy (confiance 0.85), grade AE, corroboré par 2 sources
• ^[KG-4] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Trouble du Spectre Autistique — Trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés persistantes de communication et d'inte (confiance 0.82), grade A
• ^[KG-5] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Retard de langage — Décalage significatif dans l'acquisition du langage oral par rapport aux enfants du même âge. Peut c (confiance 0.75), grade AE
• ^[KG-6] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Déficience intellectuelle — Limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif, ap (confiance 0.49), grade CP
• ^[KG-7] Communication Alternative et Augmentée → AIDS_FOR → Dyspraxie (TDC) — Trouble Développemental de la Coordination (TDC, anciennement dyspraxie). Trouble de la planificatio (confiance 0.49), grade CP
• ^[KG-8] Communication Alternative et Augmentée ↔ related ↔ Prestation de Compensation du Handicap — Aide personnalisée couvrant 5 éléments : aide humaine, technique, aménagement logement/véhicule, cha