Communication Alternative et Augmentée

Communication Alternative et Augmentée

Cadre clinique

La Communication Alternative et Augmentée (CAA) est un ensemble de dispositifs et d'outils conçus pour faciliter la communication chez les personnes présentant des troubles du langage ou de la parole. Ces outils sont particulièrement utiles pour les enfants et les adultes qui ont des difficultés à s'exprimer oralement de manière efficace. La CAA inclut des tablettes avec applications de communication (comme GoTalk, Proloquo2Go), des classeurs de pictogrammes (comme le PECS), et des logiciels de synthèse vocale ^{[1] [3] [5] [8] [9] [10] [11]}.

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte des besoins en CAA. Cependant, plusieurs troubles du neurodéveloppement (TND) peuvent bénéficier de ces outils, notamment :

• Trouble Développemental du Langage (TDL) ^[KG-1]
• Dyspraxie verbale (CAS) ^[KG-2]
• Trouble du Spectre Autistique (TSA) ^[KG-3]
• Retard de langage ^[KG-4]
• Déficience intellectuelle ^[KG-6]
• Dyspraxie (TDC) ^[KG-7]

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles nécessitant une CAA repose sur les critères des classifications internationales comme le DSM-5 ou la CIM-10. Par exemple, le Trouble Développemental du Langage (TDL) est caractérisé par des difficultés persistantes dans l'expression et la compréhension du langage, sans être attribuables à des troubles sensoriels ou intellectuels ^[KG-1]. Les sources disponibles ne précisent pas les niveaux de preuve associés à ces diagnostics.

Interventions recommandées

Les interventions en CAA peuvent être classées en plusieurs catégories :

• Outils de communication par signes : Le programme Makaton, qui combine des signes issus de la Langue des Signes Française (LSF) et des pictogrammes, est particulièrement adapté pour les personnes ayant des troubles sévères du langage et de la communication ^[3].
• Tableaux de communication : Les tableaux de pictogrammes, comme le PODD (Pragmatic Organisation Dynamic Display), permettent de structurer la communication autour de thèmes spécifiques et de contextes d'utilisation. Ces outils peuvent être utilisés sous forme papier ou numérique ^{[8] [9] [11]}.
• Applications numériques : Des applications comme Proloquo2Go, Snapcorefirst, et Grid offrent des banques de pictogrammes étendues et des fonctionnalités de synthèse vocale. Ces outils sont personnalisables et permettent de gérer la grammaticalisation des messages ^[10].

Les interventions en CAA doivent être adaptées aux besoins spécifiques de chaque individu. Les professionnels spécialisés, tels que les orthophonistes, les psychomotriciens, et les éducateurs spécialisés, jouent un rôle clé dans la mise en place et l'accompagnement de ces outils ^{[4] [5] [6] [7]}.

Cadre légal et droits

En France, les dispositifs de CAA peuvent être financés via la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) dans le cadre de l'aide technique ^[KG-8]. Cette prestation couvre différents éléments, dont l'aide humaine, l'aide technique, l'aménagement du logement ou du véhicule, les charges spécifiques, et l'aide animale. Les sources disponibles ne précisent pas les modalités exactes de financement des outils de CAA.

Ressources supplémentaires

Pour approfondir les connaissances sur la CAA, plusieurs ressources sont disponibles :

• CAAPABLES : https://caapables.fr/ressources/
• HAPPY CAA : https://happycap-foundation.fr/happycaa/
• PECS France : https://pecs-france.fr/picture-exchange-communication-system-pecs/

Ces ressources offrent des informations détaillées sur les différents outils de CAA, ainsi que des conseils pratiques pour leur utilisation au quotidien.