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Troubles du Neurodéveloppement (TND)

Mis à jour le

Catégorie générique regroupant l'ensemble des troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles Dys, DI, etc.). Utilisée comme cible dans les recommandations HAS transversales qui s'appliquent à tous les troubles du neurodéveloppement sans distinction.

En bref

Troubles du Neurodéveloppement (TND)

Définition clinique

Les troubles du neurodéveloppement (TND) regroupent un ensemble de difficultés significatives dans le développement de fonctions cognitives telles que la socialisation, la communication, la motricité, l’attention, l’intelligence ou les apprentissages scolaires. Selon les classifications DSM-5 et CIM-11, les TND incluent le trouble du spectre de l’autisme (TSA), le trouble du développement intellectuel (TDI), le trouble du déficit de l’attention et/ou hyperactivité (TDAH), et les troubles Dys (dyslexie, dyscalculie, dysgraphie, trouble développemental du langage, trouble de la parole, trouble de la fluence, trouble développemental de la coordination, et tics chroniques) [2].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques des TND varient selon le type de trouble. Par exemple, le TSA est caractérisé par des difficultés persistantes de communication et d’interaction sociale, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [KG-5]. Le TDAH se manifeste par une inattention, une hyperactivité et une impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement ou le développement [2]. Les troubles Dys sont identifiés par des difficultés spécifiques dans des domaines précis comme la lecture, l’écriture, le calcul ou la coordination motrice [2].

Évaluation

L’évaluation des TND repose sur une approche multidisciplinaire impliquant des professionnels de santé tels que des médecins, des psychologues, des orthophonistes, des ergothérapeutes et des psychomotriciens. Les outils d’évaluation incluent des grilles de repérage, des tests standardisés et des observations cliniques. Par exemple, la grille de repérage TND est intégrée dans le carnet de santé français pour identifier les signes d’alerte dès le plus jeune âge [KG-4].

Intervention

Les interventions pour les TND sont variées et dépendent du type de trouble et des besoins individuels. Elles peuvent inclure des thérapies comportementales, des interventions éducatives, des soutiens orthophoniques, ergothérapiques ou psychomotrices, et des dispositifs de communication alternative et augmentée [KG-8]. La guidance parentale est également un élément clé, permettant aux parents de mieux comprendre et soutenir le développement de leur enfant [KG-2].

Recommandations officielles

La stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement 2023-2027 met en avant plusieurs engagements et mesures pour améliorer la prise en charge des TND. Parmi ces mesures, on trouve l’amplification de la recherche, la garantie d’un accompagnement de qualité tout au long de la vie, l’avancement de l’âge du repérage et des diagnostics, et l’adaptation de la scolarité aux particularités des élèves [5]. Par exemple, la mesure 35 prévoit le déploiement d’un service public du repérage et de l’accompagnement précoce de 0 à 6 ans, s’appuyant sur les plateformes de coordination et d’orientation [6].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge des TND nécessite une collaboration étroite entre différents professionnels de santé et éducatifs. Les médecins, psychologues, orthophonistes, ergothérapeutes et psychomotriciens doivent travailler ensemble pour assurer un suivi cohérent et personnalisé. Les plateformes de coordination et d’orientation jouent un rôle crucial dans cette articulation, en facilitant l’accès aux différents services et en assurant une continuité des soins [6].

Références

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Sources mobilisées (3)