Troubles de l’oralité alimentaire

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Comprendre le profil

Les troubles de l’oralité alimentaire désignent un ensemble de difficultés développementales des fonctions orales liées à l’alimentation. Ces troubles concernent l’utilisation et la coordination des lèvres, de la langue, de la mâchoire, des dents et du palais, essentiels pour la déglutition, la mastication et la production de la parole. Le développement de l’oralité commence in utero et se poursuit après la naissance, avec des étapes clés comme la succion, la déglutition et la mastication ^[1].

Les enfants nés prématurément sont particulièrement à risque de développer ces troubles en raison de leur immaturité neurologique et des facteurs associés à la prématurité, tels que l’hospitalisation prolongée, les pathologies pulmonaires ou digestives, et la nutrition artificielle ^[2]. Ces troubles peuvent persister au-delà de la première année de vie et affecter l’acquisition du langage, les praxies buccofaciales et articulatoires étant étroitement liées ^[3].

Adaptations en classe

Les troubles de l’oralité alimentaire peuvent impacter la vie scolaire de l’enfant. En classe, il est important d’adapter les activités pour faciliter la participation de l’enfant. Par exemple, prévoir des collations adaptées à ses capacités de mastication et éviter les textures difficiles peut aider à réduire les tensions pendant les temps de repas. De plus, les activités orales comme la lecture à voix haute ou les jeux de langage doivent être adaptées pour tenir compte des difficultés de prononciation ou de déglutition ^[4].

Les enseignants et les AESH peuvent également collaborer avec les orthophonistes pour intégrer des exercices de stimulation buccofaciale dans la journée scolaire. Ces exercices peuvent inclure des jeux de souffle, des mouvements de langue ou des activités de mastication pour renforcer les muscles de la bouche et améliorer la coordination ^[5].

Accompagnement individualisé

L’accompagnement individualisé est crucial pour les enfants présentant des troubles de l’oralité alimentaire. Un bilan orthophonique est souvent prescrit pour évaluer les difficultés spécifiques et élaborer un plan de prise en charge adapté. Ce bilan permet de déterminer les besoins en termes de stimulation sensorielle, de rééducation motrice et de soutien psychologique ^[6].

Les orthophonistes jouent un rôle clé dans la prise en charge de ces troubles. Ils proposent des séances de rééducation pour améliorer les praxies buccofaciales, la coordination succion-déglutition-respiration et la sensibilité bucco-faciale. Les ergothérapeutes et les psychologues peuvent également intervenir pour soutenir l’enfant dans son autonomie alimentaire et gérer les aspects émotionnels liés à ces difficultés ^[7].

Travail avec la famille

La collaboration avec la famille est essentielle pour assurer une prise en charge cohérente et efficace. Les parents peuvent être formés par les professionnels de santé pour appliquer à la maison les techniques de stimulation buccofaciale et les adaptations alimentaires recommandées. Il est important de les informer sur les progrès de l’enfant et de les encourager à participer activement à son suivi ^[8].

Les repas à la maison doivent être adaptés pour éviter les conflits et favoriser un environnement positif. Les parents peuvent être encouragés à proposer une variété d’aliments en petites quantités et à célébrer les petites victoires de l’enfant pour renforcer sa motivation ^[9].

Cadre réglementaire scolaire

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables aux troubles de l’oralité alimentaire. Cependant, il est possible que des aménagements spécifiques soient mis en place dans le cadre d’un projet personnalisé de scolarisation (PPS) ou d’un plan d’accompagnement personnalisé (PAP), en fonction des besoins de l’enfant.

Ressources liées

Pour approfondir la compréhension des troubles de l’oralité alimentaire et des stratégies d’accompagnement, plusieurs ressources sont disponibles. Les vidéos et articles de l’Institut du Cerveau de l’Enfant offrent des conseils pratiques pour encourager l’enfant à diversifier son alimentation et gérer les difficultés sensorielles ^[10]. Les orthophonistes et les ergothérapeutes peuvent également fournir des outils et des exercices adaptés pour soutenir le développement de l’oralité ^[11].