Trouble des mouvements stéréotypés (stéréotypies)

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 2 HAS) — meilleur niveau de preuve : Avis d'experts

Qu'est-ce que c'est ?

Les stéréotypies sont des mouvements répétitifs et involontaires, souvent observés chez les personnes autistes. Ces mouvements peuvent prendre diverses formes, comme des balancements, des battements de mains, ou des mouvements de rotation. Ils sont généralement liés à une recherche d'autostimulation sensorielle et peuvent varier en intensité et en fréquence selon les individus ^[1].

Les stéréotypies ne sont pas toujours un signe de détresse. Elles peuvent être un moyen pour la personne de se calmer ou de se concentrer. Cependant, elles peuvent aussi exprimer un inconfort, une douleur, ou une réaction à une situation stressante. Il est donc important de les évaluer pour comprendre leur signification et leur impact sur le quotidien ^[1].

Les intérêts spécifiques, souvent associés aux stéréotypies, sont des centres d'intérêt particuliers et parfois très restreints. Ces intérêts peuvent être utilisés comme des points d'appui pour développer l'autonomie et les compétences de la personne. Par exemple, une personne autiste peut avoir une connaissance approfondie d'un sujet spécifique, comme les dinosaures ou les trains, et cet intérêt peut être exploité pour favoriser son apprentissage et son développement ^[3].

Ce que ça change au quotidien

Les stéréotypies et les intérêts spécifiques peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne. Elles peuvent parfois être envahissantes et perturber les interactions sociales ou les activités quotidiennes. Par exemple, une personne peut avoir des difficultés à se concentrer ou à participer à des activités si ses stéréotypies sont trop intenses ^[1].

Il est important de créer un environnement adapté pour aider la personne à gérer ses stéréotypies. Cela peut inclure des activités de relaxation, des séances de psychomotricité, ou des activités artistiques et musicales. Ces activités peuvent aider à canaliser les mouvements répétitifs et à favoriser un meilleur bien-être ^[2].

Les professionnels doivent laisser la personne autiste s’adonner à ses stéréotypies en permanence, mais il est aussi crucial d'identifier les centres d’intérêts et de les élargir, dans le but de développer des intérêts spécifiques « riches », moins « restreints » et d’éviter les envahissements ^[3].

Ce qui peut aider

Plusieurs stratégies peuvent être mises en place pour aider à gérer les stéréotypies et les intérêts spécifiques. Par exemple, des outils comme des casques anti-bruit peuvent être utilisés pour réduire les stimulations sensorielles inconfortables. Il est également important de proposer des activités adaptées aux intérêts spécifiques de la personne pour favoriser son bien-être et son développement ^[2].

Les professionnels formés à l'analyse fonctionnelle peuvent aider à évaluer les stéréotypies et à mettre en place des protocoles d'accompagnement spécifiques. Ces protocoles peuvent inclure des activités de relaxation, des séances de psychomotricité, ou des activités artistiques et musicales pour canaliser les mouvements répétitifs ^[4].

Il est également important de former les soignants à la gestion des comportements difficiles, car ceux-ci s’améliorent avec un environnement adapté et apaisant. Cela confirme aussi que les comportements difficiles chez l’enfant ou l’adulte polyhandicapé sont le plus souvent réactionnels à la situation particulière de la personne et ne sont pas des troubles psychiatriques à proprement parler ^[7].

En cas de doutes sur les causes des stéréotypies, il est recommandé de consulter un médecin pour éliminer toute cause physiologique, comme une douleur ou une fièvre ^[10].