Troubles complexes des apprentissages

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 1 DGS, 1 INSERM) — meilleur niveau de preuve : Preuve établie

Qu'est-ce que c'est ?

Les troubles complexes des apprentissages (TCA) désignent des difficultés persistantes et significatives dans plusieurs domaines d'apprentissage, sans qu'il y ait de déficit global de toutes les fonctions cognitives. Ces troubles peuvent inclure des difficultés de langage oral (dysphasie), de langage écrit (dyslexie, dysorthographie), de calcul (dyscalculie), de coordination motrice (dyspraxie), ou encore des déficits de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ^{[1] [5] [8] [9]}.

Un enfant présentant un trouble complexe des apprentissages peut cumuler plusieurs de ces difficultés. Par exemple, il peut avoir à la fois un trouble du langage oral, une dyspraxie et un TDAH. Ces troubles sont souvent associés et peuvent se manifester dès le plus jeune âge ^{[1] [5] [8] [9]}.

Il est important de noter que ces troubles ne sont pas liés à une déficience intellectuelle. Le diagnostic repose sur une évaluation approfondie excluant d'autres causes possibles des difficultés d'apprentissage, comme des problèmes sensoriels, psychiatriques ou environnementaux ^[5].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles complexes des apprentissages ont un impact significatif sur la vie quotidienne et scolaire de l'enfant. Par exemple, un enfant avec une dyspraxie peut avoir des difficultés à écrire, à s'habiller ou à se déplacer de manière coordonnée. Un enfant avec un trouble du langage oral peut rencontrer des difficultés à s'exprimer ou à comprendre les consignes. Un enfant avec un TDAH peut avoir des difficultés à se concentrer, à suivre les consignes ou à organiser son travail ^{[1] [5] [8] [9]}.

Ces difficultés peuvent entraîner des retards scolaires, une baisse de l'estime de soi et des difficultés relationnelles. Il est donc essentiel de mettre en place des stratégies de compensation et des aménagements adaptés pour aider l'enfant à surmonter ces obstacles ^{[5] [8] [9]}.

Ce qui peut aider

La prise en charge des troubles complexes des apprentissages repose sur une approche pluridisciplinaire. Elle peut inclure des séances de rééducation avec un orthophoniste, un ergothérapeute, un psychomotricien ou un psychologue spécialisé en neuropsychologie. Ces professionnels peuvent aider l'enfant à développer des stratégies compensatoires et à améliorer ses compétences dans les domaines déficitaires ^[5].

Les recommandations de la Haute Autorité de santé de janvier 2018 définissent une organisation en trois niveaux de prise en charge, en fonction de la complexité des interventions nécessaires. Le niveau 1 correspond à une prise en charge de proximité par le médecin traitant et le rééducateur adapté. Le niveau 2 est plus spécialisé et pluridisciplinaire. Enfin, le niveau 3 concerne les cas les plus complexes et est assuré par des centres de référence au sein de centres hospitaliers universitaires ^[5].

En plus de la rééducation, des aménagements pédagogiques peuvent être mis en place à l'école pour faciliter les apprentissages. Ces aménagements peuvent inclure des temps supplémentaires pour les évaluations, l'utilisation de matériel adapté ou des consignes simplifiées ^[5].

Qui contacter

Pour obtenir un diagnostic et une prise en charge adaptée, il est recommandé de consulter un médecin spécialiste, comme un pédiatre, un neurologue ou un psychiatre de l'enfant et de l'adolescent. Ces professionnels pourront orienter vers les bilans spécialisés nécessaires et vers les rééducateurs adaptés ^[5].

Les sources disponibles ne précisent pas d'autres contacts spécifiques à mentionner.