EVA (repérage des troubles neurovisuels, 4 à 6 ans)
Mis à jour le
repérés grâce aux outils BAJE (3 mois à 4 ans), EVA (4 à 6 ans) et EVA-GE (6 à 12 ans).
En bref
- Attesté par : 1 document (Délégation interministérielle TND) — niveau de preuve : Avis d'experts
EVA (repérage des troubles neurovisuels, 4 à 6 ans)
Définition clinique
L'EVA (Batterie d’Évaluation des troubles Visuo-Attentionnels) est un outil standardisé destiné à dépister les troubles neurovisuels chez les enfants âgés de 4 à 6 ans. Ces troubles, d'origine cérébrale, affectent le traitement visuel, incluant l'exploration, la discrimination et la coordination visuo-motrice [KG-1]. L'EVA s'inscrit dans une démarche de repérage précoce des difficultés visuo-attentionnelles, permettant une orientation vers des bilans spécialisés si nécessaire [2].
Critères diagnostiques
Les troubles neurovisuels repérés par l'EVA incluent des altérations de la fixation, de la poursuite oculaire, du champ visuel, ainsi que des fonctions visuelles supérieures telles que l'attention, la reconnaissance et la mémoire visuelle [1]. Les critères diagnostiques sont établis à partir de six épreuves papier-crayon, sélectionnées pour leur sensibilité aux troubles neurovisuels. Ces épreuves évaluent des compétences visuo-attentionnelles spécifiques, telles que la poursuite visuelle pseudo-aléatoire, l'appariement de formes et la reconnaissance de figures enchevêtrées [4].
Évaluation
L'EVA est composée de six épreuves standardisées, administrées sous forme de tests papier-crayon. Ces épreuves sont conçues pour être simples et rapides, adaptées à un dépistage systématique en grande section de maternelle. Les performances des enfants sont comparées à celles d'une population de référence, permettant d'identifier les enfants présentant des difficultés significatives [4]. Les résultats de l'EVA peuvent révéler des troubles spécifiques tels que des troubles du contrôle volontaire du regard, des signes d'ataxie optique, ou des troubles de la mémoire visuelle [5].
Intervention
En cas de dépistage positif à l'EVA, les enfants sont orientés vers un bilan neurovisuel complet réalisé par un ophtalmologue ou un spécialiste des troubles neurovisuels [KG-5]. Ce bilan permet de confirmer le diagnostic et de préciser le profil des troubles observés. Les interventions peuvent inclure des programmes de stimulation visuelle, adaptés aux besoins spécifiques de l'enfant, et impliquant activement les parents dans la mise en œuvre des exercices à domicile [1].
Recommandations officielles
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance d'utiliser des tests de repérage standardisés pour structurer l'examen clinique des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement. L'EVA peut être utilisé en complément d'autres outils de repérage global, notamment en cas d'inquiétudes parentales ou médicales [10]. La HAS recommande également une évaluation approfondie des domaines échoués au test de repérage global, incluant des tests spécifiques pour explorer les troubles visuo-attentionnels [10].
Articulation avec autres professionnels
L'EVA s'inscrit dans une démarche pluridisciplinaire, impliquant différents professionnels de santé. Les résultats de l'EVA peuvent orienter vers des bilans spécialisés réalisés par des ophtalmologues, des orthophonistes, des psychomotriciens ou des ergothérapeutes. La collaboration entre ces professionnels est essentielle pour établir un diagnostic précis et mettre en place un plan de prise en charge adapté aux besoins de l'enfant [KG-5].
Références
- Délégation interministérielle aux troubles du neurodéveloppement — Guide Guidance Parentale (2025) [1]
- DGS — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007) [P2, P3, P4, P5]
- HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020) [P7, P8, P10]
- INSERM — INSERM Dys 2007 (2007) [P6, P9, P11, P12]