EVA-GE (repérage des troubles neurovisuels, 6 à 12 ans)

En bref

• Attesté par : 1 document (Délégation interministérielle TND) — niveau de preuve : Avis d'experts

Cadre clinique

L'EVA-GE (Batterie d’Évaluation des troubles Visuo-Attentionnels pour les enfants de 6 à 12 ans) est un outil de repérage des troubles neurovisuels (TNV). Ces troubles, d'origine cérébrale, affectent le traitement visuel, notamment l'exploration, la discrimination et la coordination visuo-motrice ^[KG-1]. Les enfants concernés peuvent présenter des difficultés dans les compétences visuelles de base (fixation, poursuite), le champ visuel, ainsi que les fonctions visuelles supérieures (attention, reconnaissance, mémoire visuelle) ^[1].

Repères épidémiologiques

Les troubles neurovisuels sont souvent repérés grâce à des outils spécifiques adaptés à différents âges. Pour les enfants de 6 à 12 ans, l'EVA-GE complète les outils BAJE (3 mois à 4 ans) et EVA (4 à 6 ans) ^[1]. La prévalence exacte des troubles neurovisuels n'est pas précisée dans les sources disponibles. Cependant, des outils comme la BREV (Batterie Rapide d’ÉValuation) sont utilisés pour détecter les troubles cognitifs chez les enfants de 4 à 9 ans, incluant les fonctions visuo-perceptives ^[12].

Diagnostic et évaluation

L'EVA-GE s'inscrit dans une démarche de repérage et d'évaluation des troubles du neurodéveloppement. Les tests de repérage, comme l'EVA-GE, ne remplacent pas l'expertise clinique mais structurent l'examen clinique ^[8]. Ils sont utilisés pour explorer les domaines échoués au test de repérage global ^[8]. L'évaluation peut inclure des outils comme le Conners 3rd edition pour les troubles attentionnels, qui permet d'évaluer le déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) ainsi que les principaux troubles associés ^[6].

Les critères diagnostiques des troubles neurovisuels ne sont pas explicitement détaillés dans les sources disponibles. Cependant, des outils comme la BREV explorent plusieurs types de fonctions cognitives, incluant les fonctions non verbales et les apprentissages scolaires ^[12]. La validation externe longitudinale de certains outils, comme le PER 2000, montre une bonne valeur prédictive négative mais une faible valeur prédictive positive, soulignant la nécessité de prudence dans l'interprétation des résultats ^[7].

Interventions recommandées

Le programme de guidance parentale pour les troubles neurovisuels vise à restaurer ou améliorer les compétences visuelles de base et les fonctions visuelles supérieures. Ce programme, proposé par l’Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et l’association Les Yeux dans la Tête, utilise des stimulations visuelles spécifiques et efficaces, comme des lumières dans la pénombre ou des stimuli très contrastés ^[1]. Les parents sont fortement impliqués dans la mise en œuvre des exercices et des stimulations visuelles à domicile, au quotidien ^[1].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation de l'EVA-GE. Cependant, les recommandations de la HAS soulignent l'importance de la consultation à 18 mois pour repérer les troubles du spectre de l'autisme (TSA) et d'autres troubles du neurodéveloppement ^[9]. Les évaluations sont indispensables pour apprécier l’évolution d’un trouble six mois à un an après la mise en œuvre du projet éducatif et/ou de soins ^[10].