Dysphagia Disorder Scale (DDS)

En bref

• Attesté par : 1 document (INSERM) — niveau de preuve : Preuve établie

Qu'est-ce que la Dysphagia Disorder Scale (DDS) ?

La Dysphagia Disorder Scale (DDS) est un outil de diagnostic et de caractérisation des troubles de la déglutition, également appelés dysphagie. Elle est particulièrement utile pour évaluer les troubles oropharyngés chez les enfants et adultes présentant des troubles du neurodéveloppement, comme la paralysie cérébrale ou une déficience intellectuelle ^{[KG-1] [3]}.

La DDS comprend deux parties. La première partie décrit les caractéristiques individuelles du patient, telles que l'indice de masse corporelle et l'indépendance pour la prise alimentaire. La seconde partie évalue spécifiquement les signes cliniques de dysphagie en termes de déficience de la fonction de déglutition ^[3].

Cet outil a été développé aux États-Unis et validé auprès de 654 patients, dont 57 enfants, avec des troubles neurodéveloppementaux et une déficience intellectuelle ^[2]. La DDS permet de déterminer un score entre 0 (pas d’atteinte) et 5 (dysphagie profonde) à partir de différents items observés ^[2].

Ce que ça change au quotidien

Les troubles de la déglutition sont fréquents chez les enfants présentant des troubles du neurodéveloppement. Ils peuvent entraîner des fausses routes, des infections respiratoires et des apports caloriques et hydriques insuffisants ^[1]. La dysphagie peut également être source de stress pour les aidants en raison du risque de fausse route et de la prolongation des temps de repas ^[1].

L'utilisation de la DDS permet d'identifier et de caractériser ces troubles pour adapter les prises en charge. Par exemple, la prise en soins de la dysphagie repose sur l’adaptation des textures alimentaires et l’installation visant à éviter l’extension de la nuque ^[1]. Cependant, les données scientifiques supportant le recours à des stratégies rééducatives spécifiques des troubles de la déglutition sont encore limitées dans cette population ^[1].

Ce qui peut aider

Pour évaluer et prendre en charge les troubles de la déglutition, une approche multidisciplinaire est essentielle. Elle inclut les aidants professionnels et non professionnels, ainsi que différents soignants tels que les orthophonistes, les ORL, les neurologues, les pédiatres, les neuropédiatres et les médecins de médecine physique et de réadaptation ^[1].

La DDS est un outil parmi d'autres, comme l'Eating Drinking Ability Classification System (EDACS) et le Subjective Global Nutritional Assessment (SGNA), qui permettent d'évaluer les capacités de déglutition et les troubles nutritionnels associés ^[3]. Ces outils nécessitent une certaine compétence dans l’évaluation des compétences oropharyngées ^[4].

En cas de suspicion de troubles de la déglutition, il est recommandé de consulter un orthophoniste ou un autre professionnel de santé spécialisé pour une évaluation approfondie et une prise en charge adaptée ^[KG-7].