DCDQ
Questionnaire parental de reperage du Trouble Developpement de la Coordination. Evalue l'impact des difficultes de coordination motrice sur la vie quotidienne chez l'enfant. Contient le plus de questions en relation avec les activites de la vie quotidienne (39%). Fait partie des trois questionnaires les plus utilises avec le DCDdaily Questionnaire et le MABC2-Q pour l'evaluation du critere B du DSM (retentissement sur activites et participation).
Définition clinique
Le trouble développemental de la coordination (TDC), également connu sous le nom de trouble de l'acquisition de la coordination (TAC), est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés significatives dans l'acquisition et l'exécution de compétences motrices. Ces difficultés sont nettement inférieures au niveau attendu pour l'âge chronologique de l'enfant, compte tenu des opportunités d'apprentissage et d'utilisation de ces compétences [3]. Le TDC se manifeste par de la maladresse, un manque d'équilibre, de la lenteur et de l'imprécision dans la réalisation des tâches motrices, ainsi qu'un retard dans les acquisitions motrices globales [3]. Ce trouble a des impacts importants et hétérogènes sur les activités et la participation, affectant les activités de la vie quotidienne (AVQ), la scolarité, les activités professionnelles, les loisirs, etc. [2].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TDC selon le DSM-5 incluent :
- L'acquisition et l'exécution de bonnes compétences de coordination motrice sont nettement inférieures au niveau escompté pour l’âge chronologique du sujet, compte tenu des opportunités d’apprendre et d’utiliser ces compétences [3].
- Les déficiences des compétences motrices interfèrent de façon significative et persistante avec les activités de la vie quotidienne correspondant à l’âge chronologique et les apprentissages scolaires [3].
- Le début des symptômes date de la période développementale précoce [3].
- Les déficiences des compétences motrices ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel ou une déficience visuelle et ne sont pas imputables à une affection neurologique motrice [3].
Le diagnostic du TDC se révèle dès les premières années de vie et peut être identifié à partir de 3 ans, mais il est plus évident en moyenne-grande section maternelle. Cependant, le diagnostic ne se fera qu’à partir de 5 ans pour plusieurs raisons, notamment la variabilité de l'acquisition d'autonomie dans les gestes de la vie quotidienne et la coopération et la motivation lors des tests moteurs [3].
Évaluation
L'évaluation du TDC nécessite une anamnèse concernant les premières années du développement et l'utilisation d'outils standardisés et normés. Il n’existe pas actuellement de gold-standard pour l’évaluation de la motricité. Deux types de tests sont utilisés : les tests mesurant principalement la coordination motrice et les tests évaluant principalement le développement neuromoteur sous-jacent à la fonction motrice en jeu [6].
Le Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ) est un outil de dépistage conçu pour les parents afin d’aider à l’identification du TDC chez les enfants. Il consiste en 15 questions regroupées en trois catégories distinctes : « contrôle lors du mouvement », « motricité fine et écriture » et « coordination globale ». Le DCDQ prend habituellement environ 10-15 minutes pour être rempli par les parents [1]. Le DCDQ évalue la motricité globale, les coordinations corporelles d'ensemble (équilibre, course, sauts, lancers) [KG-1], et la coordination visuo-motrice pour l'écriture [KG-2].
Intervention
La prise en charge du TDC nécessite un diagnostic précis et un parcours de santé adapté pour favoriser l’autonomie, l’inclusion et la qualité de vie des personnes concernées. Les interventions peuvent inclure des séances de psychomotricité, d'ergothérapie, et des aménagements pédagogiques via un Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP) [KG-8].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles de la HAS pour le repérage et l'orientation des enfants à risque de TDC incluent l'utilisation d'outils standardisés et normés pour l'évaluation des compétences motrices. La HAS souligne l'importance de l'évaluation des impacts sur les activités et la participation, correspondant au critère B du DSM, pour préciser le diagnostic et orienter la prise en charge de manière pertinente [2].
Articulation avec autres professionnels
Le DCDQ est lié à plusieurs professionnels de santé spécialisés dans l'évaluation et la rééducation des troubles de la coordination motrice :
- Psychomotricien : Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduque les troubles de la motricité [KG-3].
- Ergothérapeute : Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et rééduque les troubles de la motricité fine et globale [KG-4].
- Pédiatre : Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la coordination des prises en charge [KG-5].
- Médecin scolaire : Médecin de l'Éducation nationale assurant le repérage des difficultés d'apprentissage et de développement [KG-6].
Références
- [1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.102
- [2] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.58
- [3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.69
- [4] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.24
- [5] INSERM — Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie (2019), p.1
- [6] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.56
- [7] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.34
- [KG-1] DCDQ → ASSESSES_DOMAIN → Motricité globale — Coordinations corporelles d'ensemble : équilibre, course, sauts, lancers.
- [KG-2] DCDQ → ASSESSES_DOMAIN → Coordination visuo-motrice pour l'ecriture — L'enfant a une coordination visuo-motrice suffisante pour l'apprentissage de l'ecriture (tenue du cr
- [KG-3] DCDQ ↔ related ↔ Psychomotricien — Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduqu
- [KG-4] DCDQ ↔ related ↔ Ergothérapeute — Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et réé
- [KG-5] DCDQ ↔ related ↔ Pédiatre — Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement, le repérage des troubles et la c
- [KG-6] DCDQ ↔ related ↔ Médecin scolaire — Médecin de l'Éducation nationale assurant le repérage des difficultés d'apprentissage et de développ
- [KG-7] DCDQ ↔ related ↔ Motricité fine — Gestes précis des mains et des doigts : préhension, manipulation, graphisme.
- [KG-8] DCDQ ↔ related ↔ Plan d'Accompagnement Personnalisé — Plan d'aménagements et d'adaptations pédagogiques pour les élèves présentant des troubles des appren