ADI-R

Définition clinique

L'ADI-R (Autism Diagnostic Interview - Revised) est un entretien diagnostique parental semi-structuré conçu pour évaluer les troubles du spectre autistique (TSA). Mis au point par Le Couteur et al. (1989) et remanié par Lord (1989, 1994, 2003), cet outil est traduit en français en 1996 et 2011. Il s'appuie sur les critères du DSM-IV et de la CIM-10 pour identifier les comportements atypiques dans les domaines de la communication, des interactions sociales et des comportements répétitifs ^{[1] [9]}.

Critères diagnostiques

L'ADI-R évalue les comportements en comparaison avec le développement ordinaire, permettant de décrire leur intensité, leur degré de déviance et leur fréquence. L'outil comprend 93 items organisés en 9 domaines, dont 42 sont utilisés pour calculer l'algorithme diagnostique. Les cotations se font sur une échelle d'intensité en 4 points, avec deux algorithmes distincts pour les comportements actuels et le diagnostic ^[1].

Évaluation

L'ADI-R est un entretien d'une durée de 11/2 à 3 heures, administré par un professionnel formé. Il nécessite une bonne connaissance du développement ordinaire et de l'autisme, ainsi que des techniques d'entretien et de recueil de données. L'outil présente une bonne fidélité interjuges, une bonne consistance interne et de bonnes corrélations avec d'autres outils comme le CARS et l'ADOS ^[1].

Intervention

L'ADI-R est indiqué pour les enfants ayant un niveau de développement (âge mental) d'au moins 24 mois. Il se focalise sur la période des 4-5 ans et nécessite de prendre en compte le niveau de développement, l'âge réel de l'enfant et son niveau verbal en expression. Les cotations sont réalisées pour les comportements "actuellement" et "à tout moment du développement" ^[1].

Recommandations officielles

La HAS recommande l'utilisation de l'ADI-R pour contribuer au diagnostic des TSA, aux côtés d'autres outils comme l'ADOS-2. Il est nécessaire que les professionnels aient une bonne connaissance des signes cliniques de l'autisme et une pratique régulière auprès des personnes avec autisme, acquises soit au cours de leur formation initiale, soit au cours d’une formation continue spécifique ^[2].

Articulation avec autres professionnels

L'ADI-R est souvent utilisé en complément d'autres outils d'évaluation comme l'ADOS-2. Il est administré par des professionnels formés, tels que des psychologues, des neuropsychologues ou des éducateurs spécialisés. Ces professionnels peuvent être référencés par des structures comme Autisme Info Service ^{[KG-1] [KG-2] [KG-3] [KG-4] [KG-6]}.

Références

• HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.31 ^[1]
• HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.31 ^[2]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.5 ^[3]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.27 ^[4]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.27 ^[5]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.106 ^[6]
• Comprendre l'autisme — les-tests (2017), p.1 ^[7]
• HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.32 ^[8]
• Comprendre l'autisme — ladi-r (2017), p.1 ^[9]
• Comprendre l'autisme — lados-2 (2017), p.1 ^[10]