ADI-R

ADI-R : Entretien diagnostique pour l'autisme

Définition clinique

L'ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) est un entretien diagnostique parental semi-structuré conçu pour contribuer au diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA). Mis au point par Le Couteur et al. (1989) et remanié par Lord (1989, 1994, 2003), cet outil est largement utilisé dans le cadre du diagnostic des TSA chez l'enfant et l'adolescent ^[1].

Critères diagnostiques

L'ADI-R explore l'histoire développementale et le comportement actuel dans les domaines de la communication, des interactions sociales et des comportements répétitifs. Il comprend 93 items organisés en 9 domaines, dont 42 sont utilisés pour le calcul de l'algorithme diagnostique. Les critères diagnostiques sont alignés sur ceux de la CIM-10 et du DSM-IV ^[1].

Évaluation

L'ADI-R évalue les comportements suscitant l’inquiétude en termes d’intensité, de degré de déviance et de fréquence par rapport à ceux du développement ordinaire. L'entretien dure entre 1h30 et 3 heures, en fonction des compétences cliniques et de l’expérience de l’examinateur. Il nécessite une bonne connaissance du développement ordinaire et de l’autisme, ainsi que la maîtrise des techniques d’entretien et de recueil de données ^[1].

Intervention

L'ADI-R est un outil d'évaluation diagnostique et non un outil d'intervention. Il permet de recueillir des informations détaillées sur les comportements et les compétences de l'enfant, ce qui peut guider la mise en place de plans de prise en charge adaptés ^[1].

Recommandations officielles

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), l'ADI-R est l'un des outils recommandés pour contribuer au diagnostic des TSA chez l'enfant et l'adolescent. Il est nécessaire que les professionnels aient une bonne connaissance des signes cliniques de l'autisme et une pratique régulière auprès des personnes avec autisme, acquises soit au cours de leur formation initiale, soit au cours d’une formation continue spécifique ^[2].

Articulation avec autres professionnels

L'ADI-R est souvent utilisé en complément d'autres outils diagnostiques tels que l'ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule-2nd Edition). Il est recommandé d'utiliser ces outils en combinaison pour obtenir une évaluation complète et fiable du TSA ^[2].

Références

• HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.31 ^[1]
• HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.31 ^[2]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.5 ^[3]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.27 ^[4]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.27 ^[5]
• HAS — PNDS T21 2020 (2020), p.106 ^[6]
• HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.32 ^[7]