Strabisme

En bref

• Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts

Comprendre le profil

Le strabisme est un trouble visuel caractérisé par une impossibilité de fixer un même point avec les deux yeux, entraînant un désalignement oculaire ^[8]. Il peut être constant avant 4 mois ou intermittent par la suite, et nécessite une évaluation ophtalmologique ^[1]. Chez les enfants prématurés, le strabisme est souvent convergent et nécessite un dépistage précoce avant 9 mois d’âge corrigé ^[1]. Ce trouble est significativement associé à la paralysie cérébrale ^[KG-1].

Le strabisme peut également être lié à des troubles de la réfraction, tels que l’hypermétropie, qui peut conduire à des difficultés scolaires et d’orientation spatiale ^[4]. Un dépistage précoce est crucial, car les troubles de la réfraction et le strabisme sont accessibles à une thérapeutique s’ils sont pris en charge avant l’âge de 3 ans ^[2].

Adaptations en classe

Pour les élèves présentant un strabisme, plusieurs adaptations pédagogiques peuvent être mises en place. Il est recommandé d’adapter l’éclairage de la classe pour éviter les reflets et les éblouissements, et de privilégier les supports visuels contrastés et de grande taille ^[7]. Les activités de lecture et d’écriture doivent être adaptées pour réduire la fatigue visuelle, en utilisant des polices de caractères adaptées et en limitant la durée des tâches visuelles intenses ^[3].

Les enseignants et les AESH peuvent également favoriser l’utilisation de tableaux interactifs et de supports numériques pour faciliter l’accès aux informations et réduire la fatigue oculaire ^[7]. Il est important de permettre à l’élève de se déplacer fréquemment pour éviter la fatigue visuelle et de lui offrir des pauses régulières ^[7].

Accompagnement individualisé

L’accompagnement individualisé des élèves présentant un strabisme doit inclure un suivi régulier par un ophtalmologiste et un orthoptiste ^[9]. Un bilan orthoptique complet doit être réalisé pour évaluer la fonction visuelle, la motricité oculaire et la vision stéréoscopique ^[7]. Ce bilan permet de détecter les troubles de la réfraction, les déséquilibres oculomoteurs et les troubles de la vision binoculaire ^[7].

Les enseignants et les AESH doivent collaborer avec les professionnels de santé pour mettre en place des adaptations pédagogiques adaptées aux besoins spécifiques de l’élève ^[7]. Un projet personnalisé de scolarisation (PPS) peut être établi pour formaliser ces adaptations et assurer un suivi cohérent ^[7].

Travail avec la famille

Le travail avec la famille est essentiel pour assurer une prise en charge globale de l’élève présentant un strabisme. Les parents doivent être informés de l’importance du dépistage précoce et de la nécessité d’un suivi régulier par un ophtalmologiste ^[1]. Ils doivent également être sensibilisés aux signes d’appel, tels que la confusion des lettres, la fatigue à la lecture et les céphalées ^[3].

Les enseignants et les AESH peuvent organiser des réunions régulières avec les parents pour discuter des progrès de l’élève et des adaptations mises en place ^[7]. Il est également important de les informer des dispositifs scolaires disponibles, tels que les unités localisées pour l’inclusion scolaire (ULIS), et de les encourager à participer activement à la mise en place du projet personnalisé de scolarisation (PPS) ^[7].

Cadre réglementaire scolaire

Les élèves présentant un strabisme peuvent bénéficier de divers dispositifs scolaires pour favoriser leur inclusion et leur réussite scolaire. Les unités localisées pour l’inclusion scolaire (ULIS) offrent un cadre adapté pour les élèves présentant des troubles des fonctions cognitives, motrices ou sensorielles ^[8]. Les enseignants spécialisés et les AESH jouent un rôle clé dans la mise en place des adaptations pédagogiques et l’accompagnement individualisé ^[7].

Les enseignants doivent également être sensibilisés aux troubles visuels et aux adaptations nécessaires pour favoriser l’inclusion des élèves présentant un strabisme ^[7]. La formation continue des enseignants et des AESH est essentielle pour assurer une prise en charge optimale de ces élèves ^[7].

Ressources liées

Pour en savoir plus sur le strabisme et les adaptations pédagogiques, les enseignants et les AESH peuvent consulter les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et les ressources de l’Institut National Supérieur de Formation et de Recherche pour l'Éducation des Jeunes Handicapés et des Enfants Atteints de Maladies (INSHEA) ^{[1] [7]}. Ces ressources fournissent des informations détaillées sur les troubles visuels, les bilans orthoptiques et les adaptations pédagogiques ^[7].

Les enseignants et les AESH peuvent également collaborer avec les ophtalmologistes et les orthoptistes pour assurer un suivi régulier et une prise en charge adaptée des élèves présentant un strabisme ^[9]. La coordination entre les professionnels de santé et les professionnels de l’éducation est essentielle pour garantir une scolarisation réussie et inclusive ^[7].