DSM-5 - Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux

DSM-5 - Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux

Définition clinique

Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) est une classification de référence publiée par l'American Psychiatric Association (APA). Il définit les critères diagnostiques des troubles mentaux, y compris les troubles neurodéveloppementaux (TND). Les TND sont un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement et entraînent des difficultés significatives dans l’acquisition et l’exécution de fonctions spécifiques intellectuelles, motrices, sensorielles, comportementales ou sociales ^[6].

Critères diagnostiques

Le DSM-5 inclut plusieurs catégories de TND, parmi lesquelles :

• Trouble du spectre de l’autisme (TSA)

  • Critères diagnostiques ^[4] :

    • A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales :
      1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle.
      2. Déficits des comportements de communication non verbaux.
      3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations.
    • B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités :
      1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage.
      2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines.
      3. Intérêts extrêmement restreints et fixes.
      4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles.
    • C. Symptômes présents dès les étapes précoces du développement.
    • D. Symptômes occasionnant un retentissement cliniquement significatif.
    • E. Troubles non mieux expliqués par un handicap intellectuel ou un retard global du développement.

  • Spécifications :

    • Niveau de sévérité (niveau 1, 2 ou 3).
    • Association avec ou sans déficit intellectuel ou altération du langage.
    • Association avec une pathologie médicale ou génétique connue ou un facteur environnemental.
    • Association avec un autre trouble développemental, mental ou comportemental.
    • Association avec catatonie.

• Autres TND ^[6] :

  • Handicaps intellectuels (trouble du développement intellectuel).
  • Troubles de la communication.
  • Trouble spécifique des apprentissages (lecture, expression écrite et déficit du calcul).
  • Troubles moteurs (trouble développemental de la coordination, mouvements stéréotypés, tics).
  • Déficit de l’attention/hyperactivité.
  • Autres TND, spécifiés ou non spécifiés.

Évaluation

L'évaluation des TND selon le DSM-5 repose sur une analyse approfondie des critères diagnostiques spécifiques à chaque trouble. Pour le TSA, par exemple, l'évaluation doit inclure une observation des déficits de la communication sociale et des comportements restreints et répétitifs, ainsi que leur impact sur le fonctionnement quotidien ^[4].

Intervention

Les interventions pour les TND doivent être adaptées aux besoins spécifiques de chaque patient. Pour le TSA, les interventions peuvent inclure des approches éducatives, comportementales et thérapeutiques visant à améliorer les compétences sociales, de communication et de comportement. Les recommandations spécifiques doivent être basées sur les critères diagnostiques et les besoins individuels du patient ^[4].

Recommandations officielles

Les sources disponibles ne précisent pas de recommandations officielles spécifiques issues du DSM-5. Cependant, le DSM-5 est largement utilisé comme référence pour le diagnostic et la prise en charge des troubles mentaux, y compris les TND.

Articulation avec autres professionnels

Les sources disponibles ne précisent pas l'articulation avec d'autres professionnels. Cependant, la prise en charge des TND nécessite souvent une approche multidisciplinaire impliquant des médecins, des psychologues, des orthophonistes, des psychomotriciens, des ergothérapeutes et d'autres professionnels de la santé.

Références

• ^[1] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.27
• ^[2] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.18
• ^[3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plaquette-troubles-2 (2007), p.9
• ^[4] HAS — HAS TSA Enfant 2018 (2018), p.27
• ^[5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-04-ortho-anaes (2007), p.5
• ^[6] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.7
• ^[7] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.26