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Handicap Agir Tôt - Vers qui se tourner

Orientation vers les professionnels et structures d'accompagnement : CAMSP (accompagnement pluridisciplinaire), intervention précoce sans diagnostic, suivi des prématurés, explication du handicap à la fratrie. Encourage la prise en compte des inquiétudes parentales.

Handicap Agir Tôt - Vers qui se tourner

Définition clinique

Le handicap chez l'enfant se caractérise par des limitations d'activité et des restrictions de participation, souvent associées à des troubles du neurodéveloppement (TND). Ces troubles incluent des conditions variées telles que les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les paralysies cérébrales, les épilepsies, les trisomies, et les retards de langage [KG-1] [KG-3] [KG-4] [KG-5].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques varient selon le type de handicap. Par exemple, pour les TSA, les critères incluent des déficiences persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs [6]. Pour les paralysies cérébrales, les critères incluent des troubles permanents du mouvement et de la posture causés par des lésions non progressives survenant dans le cerveau immature [KG-1].

Évaluation

L'évaluation des enfants présentant des TND doit être multidisciplinaire et inclure des acteurs de santé, d'aide sociale et d'éducation. Elle doit également inclure la famille dans le processus d'évaluation et de planification des interventions [4]. Les recommandations de l'Anesm concernant les CAMSP précisent qu’il est essentiel que l’accompagnement soit mis en place à la suite du repérage ou du dépistage des difficultés sans attendre un diagnostic, parfois long et difficile à poser [4].

Intervention

Les interventions précoces doivent être pluridisciplinaires et inclure des professionnels de santé, d'aide sociale et d'éducation. Elles doivent également inclure la famille dans le processus d'évaluation et de planification des interventions [4]. La guidance parentale fait partie intégrante du travail des équipes pluridisciplinaires et ne doit pas être dissociée dans les interventions précoces [5].

Recommandations officielles

La HAS recommande d'organiser une modalité de participation collective des parents leur permettant, s’ils le souhaitent, d’être à l’initiative d’un questionnement qui leur soit propre sur le fonctionnement général de la structure d’accueil de leur enfant et d’être davantage associés à la vie de celle-ci [1]. Il est également recommandé de débuter le plus précocement possible les interventions à visée thérapeutique chez les enfants chez qui un TND est confirmé par l’examen clinique et les tests de repérage [5].

Articulation avec autres professionnels

Les professionnels de la petite enfance et des secteurs sociaux doivent être soutenus dans l’accompagnement d’un enfant en situation de handicap mais ne doivent pas devenir rééducateurs. Leurs observations souvent très fines sont à recueillir mais laissons-leur cette place qu’attendent les parents : repérer, mais surtout accueillir l’enfant, quelle que soit sa différence [2]. Les psychologues sont formés pour la coordination de l’ensemble des moyens d’intervention auprès de l’enfant, pour s’assurer d’une prise en charge adaptée au profil et au niveau de développement de l’enfant [3].

Références

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Sources mobilisées (5)