Isolement social

Isolement social

Définition clinique

L'isolement social désigne une difficulté à nouer et maintenir des relations amicales, conduisant à un repli sur soi. Ce phénomène peut être aggravé par des facteurs tels que le harcèlement scolaire ^[KG-1], le décrochage scolaire ^[KG-2], ou des troubles neurodéveloppementaux comme le syndrome de Gilles de la Tourette ^[KG-3].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques de l'isolement social ne sont pas explicitement codifiés dans les sources disponibles. Cependant, plusieurs éléments peuvent être pris en compte pour évaluer cette condition :

• Difficulté à établir et maintenir des interactions sociales ^[KG-6].
• Absence de relations amicales significatives.
• Repli sur soi et diminution des activités sociales.

Évaluation

L'évaluation de l'isolement social doit être multidimensionnelle et inclure :

• Évaluation de la personne : Comprendre ses difficultés de communication et ses besoins spécifiques.
• Évaluation de l'environnement social : Identifier les personnes-ressources (famille, amis, professionnels) et les éventuels facteurs de risque (harcèlement, exclusion) ^[1].
• Évaluation de l'environnement matériel : Aménagement des espaces et supports de communication adaptés ^[1].

Intervention

Les interventions pour lutter contre l'isolement social doivent être personnalisées et multidisciplinaires. Elles peuvent inclure :

• Sensibilisation et formation : Sensibiliser les acteurs de l'enseignement et des loisirs pour favoriser l'inclusion des enfants en situation de handicap, notamment ceux présentant un trouble développemental de la coordination (TDC) ^[2].
• Adaptation des supports de communication : Proposer des évaluations des besoins en corrections visuelles, auditives, etc., pour adapter les supports de communication ^[1].
• Programmes de lutte contre le harcèlement : Mettre en place des programmes comme le programme pHARe pour prévenir et lutter contre le harcèlement scolaire ^[KG-4].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) incluent :

• « Nous proposons à la personne de compléter une carte réseau afin de connaître les personnes-ressources (famille, amis, professionnels) » ^[1].
• « Il importe d’inclure ce type de module dans les formations initiales et continues pour favoriser notamment la mise à jour des connaissances dans un domaine encore en pleine évolution » ^[2].

Articulation avec autres professionnels

L'intervention contre l'isolement social nécessite une collaboration entre différents professionnels :

• Médecins, pédiatres, neuropsychologues, psychomotriciens, ergothérapeutes : Pour le diagnostic et la prise en charge des troubles associés ^[2].
• Enseignants et acteurs de l'éducation : Pour favoriser l'inclusion et prévenir le harcèlement scolaire ^[2].
• Professionnels de santé mentale : Pour évaluer et traiter les troubles secondaires tels que l'anxiété et la dépression ^[2].

Références

• ^[1] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.36
• ^[2] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.110
• ^[3] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.65
• ^[4] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
• ^[5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.19
• ^[KG-1] Isolement social ↔ related ↔ Harcèlement scolaire
• ^[KG-2] Isolement social ↔ related ↔ Décrochage scolaire
• ^[KG-3] Isolement social ↔ related ↔ Syndrome de Gilles de la Tourette
• ^[KG-4] Isolement social ↔ related ↔ Programme pHARe
• ^[KG-5] Isolement social ↔ related ↔ Cyberharcèlement
• ^[KG-6] Isolement social ↔ related ↔ Interactions sociales
• ^[KG-7] Isolement social ↔ related ↔ Attention
• ^[KG-8] Isolement social ↔ related ↔ Sommeil