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Dérive thérapeutique et emprise

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Situation où un intervenant présenté comme thérapeute place l'enfant et sa famille sous emprise et les détourne des soins éprouvés. La MIVILUDES la caractérise par trois éléments réunis : « la mise en œuvre de pressions ou de techniques ayant pour effet d'altérer le jugement », « un état de sujétion psychologique ou physique » et « des résultats néfastes pour l'individu ou pour le corps social » (guide Santé p.155 ; guide Mineurs p.16). Son danger tient à une « double rupture » : avec la famille et les proches, et avec le milieu de soin habituel, « pouvant conduire à l'arrêt des traitements conventionnels » (Santé p.14). Les enfants avec un trouble du neurodéveloppement sont une cible identifiée : des pseudo-thérapeutes entraînent « les parents d'enfants atteints de troubles hyperactifs, de dyslexie, de dyspraxies, d'autisme » à abandonner les traitements éprouvés, avec une « perte de chances » pour l'enfant (Santé p.119). Toute pratique non conventionnelle n'est pas une dérive (Santé p.13). Les signaux d'alerte se lisent en faisceau, jamais un par un : « Un seul critère ne suffit pas pour caractériser l'existence d'un risque de dérive sectaire » (Santé p.10) ; les indices « ne constituent donc pas, à eux seuls, des preuves d'une dérive avérée » (Mineurs p.27).

Dérive thérapeutique et emprise

Définition clinique

La dérive thérapeutique et emprise désigne une situation où un intervenant, se présentant comme thérapeute, place un enfant et sa famille sous emprise et les détourne des soins éprouvés. La Miviludes la caractérise par trois éléments réunis : « la mise en œuvre de pressions ou de techniques ayant pour effet d'altérer le jugement », « un état de sujétion psychologique ou physique » et « des résultats néfastes pour l'individu ou pour le corps social » [1]. Son danger tient à une « double rupture » : avec la famille et les proches, et avec le milieu de soin habituel, « pouvant conduire à l'arrêt des traitements conventionnels » [6].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques de la dérive thérapeutique et emprise incluent :

Évaluation

L'évaluation d'une situation de dérive thérapeutique et emprise repose sur plusieurs indices :

Intervention

Face à une situation de dérive thérapeutique et emprise, les professionnels de santé doivent adopter une attitude de neutralité active : ni ignorant de la problématique de l’emprise, ni tétanisé ni fasciné par la situation qu’il doit évaluer, le professionnel est alors susceptible de déceler et d’évaluer avec discernement les différents indices d’un danger de dérive sectaire pouvant toucher le mineur [4].

Recommandations officielles

La Miviludes recommande aux parents de se poser des questions essentielles avant de consulter un praticien utilisant des techniques non conventionnelles à visée thérapeutique :

Articulation avec autres professionnels

Les professionnels de santé doivent collaborer avec les instances suivantes pour gérer les situations de dérive thérapeutique et emprise :

Références

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Sources mobilisées (2)