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Orthophoniste

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Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage oral et écrit, de la communication et de la déglutition. Réalise le bilan diagnostique des troubles dys (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dysphasie) et de la dyspraxie verbale. Rééduque en séances individuelles, prescrites par le médecin. Remboursé par l'Assurance maladie.

Définition clinique

L'orthophoniste est un professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage oral et écrit, de la communication, de la cognition mathématique, de la parole, de la voix et des fonctions oro-myo-faciales. La pratique de l'orthophonie inclut la promotion de la santé, la prévention, le bilan orthophonique et le traitement des troubles de la communication, du langage dans toutes ses dimensions, de la parole, de la voix et des fonctions oro-myo-faciales [3]. L'orthophoniste dispense des soins à des patients de tous âges présentant des troubles congénitaux, développementaux ou acquis [3].

Critères diagnostiques

Le bilan orthophonique est un outil clinique de diagnostic orthophonique, de pronostic, de dépistage, de prévention et d’information. Il explore les domaines du langage et de la communication pour établir un profil linguistique, un profil de lecture, et un profil de la cognition mathématique. Ce bilan évalue les aspects expressifs (phonologie, vocabulaire, morphosyntaxe, fluence et récit), réceptifs (perception et compréhension) et pragmatiques (emploi du langage dans les interactions sociales et familiales) [1].

Évaluation

Le bilan orthophonique est réalisé sur prescription médicale et peut être proposé dès qu'il y a une inquiétude quant au développement du langage, que l'évolution du langage oral ou écrit paraît anormale, ou qu'un handicap perturbe le langage [6]. Il débute par un entretien permettant de faire le point sur l’histoire médicale et personnelle de l’enfant, ainsi que sur l’origine de la plainte (anamnèse). Il est ensuite effectué à partir d’une analyse clinique et d’épreuves étalonnées, laissées au libre choix du praticien [8].

Intervention

La rééducation des troubles du langage oral est pratiquée par l'orthophoniste en cabinet libéral, en hôpital ou en établissement spécialisé. Elle est une des composantes du décret de compétences des orthophonistes et est cotée dans la nomenclature générale des actes professionnels [2]. L'orthophoniste décide du nombre de séances à effectuer et de leur cotation en fonction de la nouvelle nomenclature depuis 2002 [3].

Recommandations officielles

« L’examen orthophonique permet de préciser le type de trouble du langage, de communication, et sa gravité, en évaluant à la fois l’aspect expressif, réceptif et pragmatique » [1]. L'orthophoniste établit en autonomie son diagnostic et décide des soins orthophoniques à mettre en œuvre. Il peut également prescrire ou renouveler la prescription de certains dispositifs médicaux dont la liste est limitativement fixée par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale pris après avis de l'Académie nationale de médecine [5].

Articulation avec autres professionnels

L'orthophoniste peut suggérer des examens complémentaires tels qu'un bilan auditif, une évaluation de la vision, un bilan psychomoteur, un bilan neuropsychologique, ou un entretien psychologique [1]. Il peut également concourir à la formation initiale et continue ainsi qu'à la recherche [6]. Les orthophonistes peuvent intervenir à tous les âges de la vie et exercer leur profession en cabinet libéral, dans les établissements de santé, ou dans des établissements médico-sociaux [6].

Références

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Sources mobilisées (5)

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