ORL

ORL

Définition clinique

L'ORL (Oto-Rhino-Laryngologiste) est un médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Il réalise les bilans auditifs essentiels au diagnostic des troubles du langage, prend en charge la surdité (appareillage, implant cochléaire), les otites chroniques et les troubles de déglutition. Un bilan ORL est systématiquement recommandé en cas de retard de langage ^{[1] [6]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques incluent l'évaluation de la perception auditive via des examens objectifs et subjectifs. Les Oto-Émissions Acoustiques (OEA) testent le fonctionnement des cellules ciliées externes de la cochlée, tandis que les Potentiels Évoqués Auditifs (PEA) évaluent la capacité auditive via le nerf auditif jusqu'au tronc cérébral ^[1]. L'audiométrie tonale et vocale permet de mesurer les seuils de détection des sons et de la parole ^{[5] [8]}.

Évaluation

L'évaluation de l'audition comprend plusieurs examens :

• Oto-Émissions Acoustiques (OEA) : test du fonctionnement des cellules ciliées externes.
• Potentiels Évoqués Auditifs (PEA) : évaluation de la capacité auditive via le nerf auditif.
• Audiométrie tonale et vocale : mesure des seuils de détection des sons et de la parole ^{[1] [5] [8]}.

Intervention

L'ORL intervient dans la prise en charge des troubles auditifs et des troubles de la déglutition. En cas de trouble du traitement auditif (TTA), l'ORL adresse l'enfant vers un centre référent ou un CHU pour un bilan pluridisciplinaire. L'orthophoniste en libéral est un partenaire essentiel dans la prise en charge ^[4].

Recommandations officielles

La HAS recommande un programme de dépistage des troubles de l'audition, de la vision et du langage chez les enfants à risque entre 4 et 7 ans. Elle souligne l'importance du repérage et de la prise en charge précoces en cas d'anomalie de l'audition, de la vision et du langage chez l'enfant ^[3].

Articulation avec autres professionnels

L'ORL collabore avec plusieurs professionnels de santé :

• Médecin généraliste : assure le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement ^[KG-4].
• Pédiatre : assure le suivi du développement et le repérage des troubles ^[KG-5].
• Orthophoniste : évalue et prend en charge les troubles du langage et de la communication ^[KG-7].
• Psychologue : évalue les fonctions cognitives et attentionnelles ^[KG-10].

Références

• ^[1] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.14
• ^[2] L’hypothermie en néonatalogie : quel suivi après l’hospitalisation ? (2024), p.1
• ^[3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.79
• ^[4] Allo Ortho 6-10 ans (2025), p.22
• ^[5] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.15
• ^[6] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.16
• ^[7] Le bilan orthophonique du langage oral expliqué aux parents (2024), p.1
• ^[8] Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.17
• ^[9] Glossa (2023), p.35
• ^[10] DGS — Sante.fr Dys durables (2024), p.12-13
• ^[11] Allo Ortho 1-3 ans (2024), p.17
• ^[12] Le bilan orthophonique du langage oral expliqué aux parents (2024), p.1
• ^[KG-1] ORL → SCREENS_FOR → Deficience Auditive
• ^[KG-2] ORL → TREATS → Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil
• ^[KG-3] ORL → DIAGNOSES → Surdité
• ^[KG-4] ORL ← ORIENTS_TO ← Médecin généraliste
• ^[KG-5] ORL ← ORIENTS_TO ← Pédiatre
• ^[KG-6] ORL → SCREENS_FOR → Surdité
• ^[KG-7] ORL → TREATS → Traitement auditif
• ^[KG-8] ORL ← PROVIDES ← CAMSP