Ophtalmologue
Médecin spécialiste de la vision. Réalise les bilans visuels et le dépistage des troubles visuels de l'enfant (amblyopie, strabisme, troubles de réfraction). Le dépistage précoce est essentiel car certains troubles sont corrigeables avant 6 ans. Prescrit la correction optique et oriente vers l'orthoptiste si nécessaire.
Comprendre le profil
L'ophtalmologue est un médecin spécialiste de la vision. Il réalise les bilans visuels et le dépistage des troubles visuels de l'enfant, tels que l'amblyopie, le strabisme, ou les troubles de la réfraction. Le dépistage précoce est essentiel car certains troubles sont corrigeables avant 6 ans. L'ophtalmologue prescrit la correction optique et oriente vers l'orthoptiste si nécessaire [1] [2] [3] [5].
Les troubles visuels peuvent avoir un impact significatif sur les apprentissages scolaires. Par exemple, l'hypermétropie peut conduire à des difficultés scolaires et d'orientation spatiale. Les efforts permanents d’accommodation dans les activités qui sollicitent une vision de près peuvent aboutir à un strabisme à tout âge dans les cas d’hypermétropie non corrigée sévères, avec des céphalées et un inconfort des yeux. Un retard d’intervention sur les troubles de réfraction dans la petite enfance peut mener vers l’amblyopie, un retard de développement et des difficultés d’orientation spatiale [9].
Adaptations en classe
En cas de difficultés de lecture, il est recommandé de consulter un ophtalmologue pour écarter tout trouble visuel. Un suivi orthoptique pourrait aider l’enfant dans sa lecture, en plus du suivi orthophonique. L’ophtalmologue évalue l’acuité visuelle, qui mesure la capacité de l’œil à distinguer deux points distincts à différentes distances. Cette correction est primordiale pour normaliser la vision à 10/10 [3] [10].
Les enfants avec des troubles visuels peuvent bénéficier de bilans neurovisuels qui s’adressent plus spécifiquement aux personnes avec des difficultés dans les apprentissages (lecture, écriture, troubles de l’attention, repérage dans l’espace). Ces bilans permettent d’obtenir plus d’éléments qu’un bilan orthoptique classique, de mieux traiter le trouble, et d’aider l’orthophoniste dans la prise en charge de l’enfant [10].
Accompagnement individualisé
L’ophtalmologue peut orienter l’enfant vers un orthoptiste pour des troubles de la vision binoculaire, tels que les strabismes, les paralysies d'un des muscles oculomoteurs, ou les troubles de la convergence. L’orthoptiste intervient également dans le cadre de la rééducation de la vision binoculaire, l’amélioration des mouvements oculaires volontaires, et la rééducation fonctionnelle des stratégies d'exploration visuelle et des stratégies visuelles de lecture [11] [12].
Travail avec la famille
Il est indispensable de faire passer l’information aux parents car plus la prise en charge est précoce, idéalement avant l’âge de 3 ans, meilleur est le pronostic. Le taux de récupération des cas traités avant 2 ans est de 90 % versus 10 % après 7 ans. Les parents doivent être informés de l'importance de la correction optique et de la nécessité de consulter régulièrement un ophtalmologue pour suivre le développement visuel de l’enfant [7] [8].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables. Cependant, il est recommandé de consulter un ophtalmologue à 1, 3 et 6 ans avec un bilan orthoptique pour s’assurer du bon développement de la vue de l’enfant. Un dépistage de l’amblyopie entre 9 et 12 mois est également recommandé chez les enfants à haut risque [5] [6].
Ressources liées
Pour un accompagnement optimal, l’ophtalmologue peut collaborer avec d'autres professionnels de santé tels que l'orthoptiste, l'ergothérapeute, le psychomotricien, et l'orthophoniste. Ces professionnels spécialisés peuvent évaluer et traiter les troubles visuels et leurs impacts sur les apprentissages et le développement de l’enfant [KG-3] [KG-4] [KG-7] [KG-8].