AVC artériel périnatal
Accident vasculaire cérébral artériel diagnostiqué entre la 20e semaine de vie foetale et le 28e jour de vie.
AVC artériel périnatal
Définition clinique
L'accident vasculaire cérébral (AVC) artériel périnatal est un événement vasculaire ischémique diagnostiqué entre la 20e semaine de vie fœtale et le 28e jour de vie. Il se caractérise par une occlusion artérielle entraînant une ischémie cérébrale focale [1].
Critères diagnostiques
Le diagnostic repose sur :
- La présence de signes cliniques évocateurs (crises convulsives, asymétrie motrice, troubles de la conscience).
- La confirmation par l'imagerie cérébrale (IRM ou échographie crânienne) montrant une lésion ischémique focale [2].
Évaluation
L'évaluation doit inclure :
- Une imagerie cérébrale pour localiser et caractériser la lésion.
- Un suivi neurodéveloppemental régulier pour détecter les séquelles potentielles [1] [2].
Intervention
La prise en charge est pluridisciplinaire et inclut :
- Rééducation motrice : En cas de paralysie cérébrale spastique unilatérale, une rééducation précoce est essentielle pour améliorer la motricité et l'autonomie [1] [2].
- Suivi orthophonique : Évaluation et prise en charge des troubles du langage, fréquents chez ces enfants [2].
- Suivi neurologique : Surveillance des crises épileptiques et des troubles cognitifs [1] [2].
Recommandations officielles
La HAS recommande :
« Les professionnels de santé qui suivront ces enfants au cours de leur développement devront donc être particulièrement vigilants dans l’émergence des signes précurseurs (asymétrie motrice, attraper un hochet avec une main préférentielle dès les premiers mois de vie est souvent signalé par les parents) pour mettre en place la prise en charge adaptée afin de limiter les répercussions sur la suite des acquisitions. Leur suivi doit être réalisé à la même fréquence que celle des nouveau-nés prématurés en ayant à l’esprit le risque de survenue d’épilepsies tardives. » [1]
Articulation avec autres professionnels
- Médecins : Neurologues, pédiatres pour le suivi médical et la prescription des examens complémentaires.
- Paramédicaux : Orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes pour la rééducation et le suivi des troubles neurodéveloppementaux.
- Psychologues : Pour évaluer et accompagner les troubles cognitifs et comportementaux.
Références
Sources mobilisées (1)
- [1] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (3 extraits)