Stratégie nationale TND 2023-2027

En bref

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Cadre clinique

La stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement (TND) 2023-2027 couvre quatre catégories principales de troubles : l'autisme, les troubles Dys (dyslexie, dyspraxie, dysphasie), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et le trouble du développement intellectuel (TDI) ^[KG-1]. Ces troubles sont caractérisés par des altérations du neurodéveloppement affectant les fonctions cognitives, la communication, la motricité ou le comportement. La prévalence de ces troubles est significative : l'autisme concerne 1 à 2% de la population, les troubles Dys 8%, le TDAH 6% des enfants et 3% des adultes, et le TDI 1% de la population ^[11].

Repères épidémiologiques

Les troubles du neurodéveloppement concernent environ 1 personne sur 6 ^[11]. Plus de 50% des personnes ayant un TND présentent un second trouble du neurodéveloppement, et des maladies associées sont fréquentes, telles que l'épilepsie, les troubles gastro-intestinaux, les pathologies cardio-vasculaires, les troubles de la vision et de l'audition, les troubles du sommeil, les troubles du comportement alimentaire, les troubles anxieux et la dépression. Environ 70% des personnes concernées ont des difficultés cognitives qui persistent à l'âge adulte ^[9].

Diagnostic et évaluation

La stratégie nationale 2023-2027 met l'accent sur l'avancement de l'âge du repérage et des diagnostics, ainsi que sur l'intensification des interventions précoces. Parmi les mesures clés figurent le renforcement de la capacité de repérage, d'intervention et de diagnostic précoce, ainsi que la création des conditions optimales pour le développement des enfants ^[2]. La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations de bonnes pratiques professionnelles concernant les TND, disponibles sur le site handicap.gouv.fr ^[4].

Interventions recommandées

La stratégie nationale 2023-2027 repose sur six engagements principaux et 81 mesures structurantes. Ces engagements incluent l'amplification de la dynamique de recherche, la garantie d'une solution d'accompagnement de qualité tout au long de la vie, l'avancement de l'âge du repérage et des diagnostics, et l'adaptation de la scolarité aux particularités des élèves ^[2]. La délégation interministérielle, dirigée par Etienne Pot, nommé le 8 novembre 2023, assure le pilotage de la mise en œuvre de cette stratégie ^{[1] [10]}.

Cadre légal et droits

La stratégie nationale 2023-2027 a été élaborée en concertation avec l'ensemble des parties prenantes, y compris les associations, les professionnels, les collectivités territoriales, les ministères concernés, les agences régionales de santé (ARS), les opérateurs de l'État, le Groupement national des centres ressources autisme (GNCRA) et les centres ressources autisme (CRA) ^[3]. La consultation citoyenne, qui a recueilli 96 000 votes et 10 000 contributions, a permis d'amender et d'enrichir les mesures de la stratégie, obtenant l'adhésion de 91% des répondants ^[9].