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Parcours PCO 7-12 ans

Mis à jour le

Parcours coordonné par les PCO étendues pour les enfants de 7 à 12 ans avec suspicion de troubles du neurodéveloppement, en complément des PCO 0-6 ans. Cible les troubles dys et TDAH non repérés en maternelle.

En bref

Définition clinique

Le parcours PCO 7-12 ans est un dispositif de repérage et d'intervention précoce destiné aux enfants âgés de 7 à 12 ans présentant des signes de troubles du neurodéveloppement (TND). Ce parcours s'inscrit dans la continuité des plateformes de coordination et d'orientation (PCO) déjà existantes pour les enfants de 0 à 6 ans, mais il est spécifiquement adapté aux besoins des enfants plus âgés [4]. Les TND incluent des troubles tels que les troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dyspraxie, dysphasie), le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), et les troubles du spectre de l'autisme (TSA) [KG-1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour les TND sont établis par des recommandations officielles, notamment celles de la Haute Autorité de Santé (HAS). Par exemple, pour le TDAH, les critères incluent une persistance des symptômes de déficit de l'attention, d'hyperactivité et d'impulsivité depuis au moins six mois, dans au moins deux contextes différents, et avant l'âge de 12 ans [10]. Pour les troubles spécifiques des apprentissages, les critères incluent des difficultés significatives et persistantes dans l'acquisition et l'utilisation des compétences académiques, malgré des opportunités d'apprentissage adéquates [E3-E7].

Évaluation

L'évaluation des enfants dans le cadre du parcours PCO 7-12 ans est réalisée par des professionnels spécialisés et inclut une approche pluridisciplinaire. Les plateformes de coordination et d'orientation (PCO) jouent un rôle central dans cette évaluation. Elles proposent un diagnostic, coordonnent les bilans et les interventions, et orientent vers des professionnels spécialisés [8]. Les interventions peuvent inclure des séances d'ergothérapie, de psychomotricité, de psychologie, et d'orthophonie, selon les besoins spécifiques de l'enfant [3].

Intervention

Les interventions proposées dans le cadre du parcours PCO 7-12 ans sont variées et adaptées aux besoins spécifiques de chaque enfant. Par exemple, pour le TDAH, la thérapie d'interaction parent-enfant (PCIT) est recommandée pour les enfants de 2 à 7 ans, avec des séances proposées aux parents, sans l'enfant, suivies par une série de séances de coaching in vivo [12]. Pour les troubles spécifiques des apprentissages, les interventions peuvent inclure des séances d'orthophonie, d'ergothérapie, et de psychomotricité [3].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations spécifiques pour le diagnostic et les interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents présentant des TND. Par exemple, pour le TDAH, la HAS recommande d'orienter l'enfant vers une équipe spécialisée du TDAH de niveau 2 (ou de deuxième ligne) pour un avis dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire [5]. Ces recommandations sont destinées à optimiser le parcours de l’enfant et de sa famille après le repérage d’un TND [8].

Articulation avec autres professionnels

Le parcours PCO 7-12 ans implique une coordination étroite entre différents professionnels de santé et de l'éducation. Les plateformes de coordination et d'orientation (PCO) jouent un rôle central dans cette coordination, en proposant un diagnostic, en coordonnant les bilans et les interventions, et en orientant vers des professionnels spécialisés [8]. Les professionnels concernés incluent les médecins spécialisés du trouble, les médecins de premier recours, les psychologues, les orthophonistes, les psychomotriciens, les ergothérapeutes, ainsi que les aidants qualifiés, les professionnels sociaux éducatifs, et les professionnels de l'Éducation nationale [8].

Références

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Sources mobilisées (4)