Parcours PCO 7-12 ans
Parcours coordonné par les PCO étendues pour les enfants de 7 à 12 ans avec suspicion de TND, en complément des PCO 0-6 ans. Cible les troubles dys et TDAH non repérés en maternelle.
Parcours PCO 7-12 ans
Définition clinique
Le parcours coordonné par les plateformes de coordination et d'orientation (PCO) étendues s'adresse aux enfants de 7 à 12 ans présentant une suspicion de troubles du neurodéveloppement (TND), notamment les troubles dys (dyslexie, dyspraxie, dysorthographie, dyscalculie) et le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Ce parcours complète les PCO 0-6 ans et vise à repérer et accompagner les enfants dont les troubles n'ont pas été identifiés en maternelle [1] [KG-1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques pour les TND incluent :
- Dyslexie : Trouble spécifique de l'apprentissage de la lecture, se manifestant par des difficultés persistantes en décodage et en compréhension de texte [KG-2].
- Dyspraxie (TDC) : Trouble développemental de la coordination, affectant la planification et l'exécution des mouvements [KG-3].
- TDAH : Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, caractérisé par une inattention, une hyperactivité et/ou une impulsivité persistantes [KG-4].
- Dysorthographie : Trouble spécifique de l'acquisition de l'orthographe, souvent associé à la dyslexie [KG-5].
- Dyscalculie : Trouble spécifique des apprentissages numériques et du calcul [KG-6].
- Dysphasie (TDL) : Trouble développemental du langage, affectant la compréhension et l'expression orale [KG-7].
Évaluation
L'évaluation des enfants de 7 à 12 ans suspectés de TND est coordonnée par les PCO. Elle inclut :
- Un bilan initial conduit par le médecin de premier recours.
- Une évaluation pluridisciplinaire par des professionnels spécialisés (psychologues, orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, etc.) [5].
- Une orientation vers des professionnels spécialisés pour des bilans complémentaires si nécessaire [1].
Intervention
Les interventions thérapeutiques sont adaptées aux besoins spécifiques de chaque enfant et incluent :
- Pour les troubles dys : Prise en charge orthophonique, ergothérapique ou psychomotrice, selon le trouble identifié [KG-2] [KG-3] [KG-5] [KG-6] [KG-7].
- Pour le TDAH : Interventions comportementales, éducatives et, si nécessaire, pharmacologiques (méthylphénidate, atomoxétine) sous supervision médicale [1] [2].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :
- « En cas de symptômes évocateurs d’un TDAH chez un jeune enfant (< 5 ans), et dans le cas où le retentissement nécessiterait une intervention précoce, il est recommandé d’orienter l’enfant vers une équipe spécialisée du TDAH de niveau 2 (ou de deuxième ligne) pour un avis dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire » [1].
- « Ces recommandations concernent les enfants et les adolescents jusqu’à 18 ans. [...] Le terme « d’enfant » est utilisé pour les recommandations concernant l’ensemble des enfants (dont les adolescents) » [2].
- « Ces plateformes [PCO] concernent les enfants de 0 à 12 ans, leur rôle est d’évaluer, de proposer une intervention thérapeutique et de coordonner le parcours de l’enfant en fonction de ses besoins et dans le respect des souhaits de la famille » [1].
Articulation avec autres professionnels
Les PCO coordonnent le parcours de l'enfant en collaboration avec :
- Les médecins spécialisés du trouble (pédopsychiatres, neurologues pédiatriques).
- Les professionnels de santé (psychologues, orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes).
- Les professionnels sociaux éducatifs et les professionnels de l’Éducation nationale [5] [KG-8].
Références
- [1] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.23
- [2] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.7
- [3] DGS — Stratégie TND 2023 (2023), p.20
- [4] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.10
- [5] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.7
- [6] HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.25
- [KG-1] Parcours PCO 7-12 ans → SOURCED_FROM → handicap.gouv.fr — Stratégie TND et aides handicap
- [KG-2] Parcours PCO 7-12 ans → TREATS → Dyslexie
- [KG-3] Parcours PCO 7-12 ans → TREATS → Dyspraxie (TDC)
- [KG-4] Parcours PCO 7-12 ans → TREATS → TDAH
- [KG-5] Parcours PCO 7-12 ans → TREATS → Dysorthographie
- [KG-6] Parcours PCO 7-12 ans → TREATS → Dyscalculie
- [KG-7] Parcours PCO 7-12 ans → TREATS → Dysphasie (TDL)
- [KG-8] Parcours PCO 7-12 ans ↔ related ↔ Plateforme de Coordination et d'Orientation