IEM

IEM (Institut d'Éducation Motrice)

Définition clinique

Les instituts d'éducation motrice (IEM) sont des établissements médico-sociaux spécialisés dans l'accueil d'enfants ou d'adolescents présentant une déficience motrice liée à la pathologie initiale, à une pathologie associée ou à des séquelles d’une crise ^[5]. Ces structures offrent un accompagnement éducatif, thérapeutique et pédagogique adapté aux besoins spécifiques des jeunes accueillis.

Critères diagnostiques

Les critères d'admission dans un IEM reposent sur la présence d'une déficience motrice. Cette déficience peut être liée à diverses pathologies, notamment :

• Retard psychomoteur : décalage dans l'acquisition des étapes motrices (tenue de tête, position assise, marche) ^[KG-1].
• Déficience intellectuelle : limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif ^[KG-2].

Évaluation

L'évaluation des enfants et adolescents accueillis en IEM doit être pluridisciplinaire et inclure :

• Une évaluation motrice pour déterminer le niveau de déficience et les besoins spécifiques en matière de mobilité et d'autonomie.
• Une évaluation cognitive pour identifier d'éventuels troubles des apprentissages ou déficiences intellectuelles.
• Une évaluation sociale et environnementale pour adapter les interventions aux contextes de vie de l'enfant.

Intervention

Les interventions en IEM visent à améliorer les fonctions motrices, cognitives et sociales des enfants accueillis. Elles peuvent inclure :

• Interventions en groupe : activités physiques adaptées, thérapies équestres, approches perceptivo-motrices, jeux vidéo, et Neuromotor task training. Ces interventions ont montré une efficacité modérée pour améliorer les fonctions motrices et cognitives ^[4].
• Interventions individuelles : thérapie orthoptique, imagerie motrice, et thérapie physique. Bien que certaines études n'objectivent pas d'améliorations significatives, la thérapie orthoptique a montré des résultats prometteurs, bien que sur un échantillon limité ^[4].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles soulignent l'importance d'une approche pluridisciplinaire et coordonnée. Selon la HAS, « nul ne peut agir seul » et le travail pluridisciplinaire constitue une exigence ^[1]. Les outils de repérage, de diagnostic et de remédiation doivent être utilisés de manière complémentaire et non substitutive ^[1].

Articulation avec autres professionnels

Les IEM collaborent avec divers professionnels pour assurer une prise en charge globale des enfants accueillis. Les liens avec d'autres structures et professionnels incluent :

• Parcours de santé de l'enfant avec épilepsie : Les IEM sont intégrés dans le parcours de santé pour les enfants avec épilepsie, définissant trois niveaux de recours ^[KG-3].
• Groupement national des centres de ressources autisme : Coordination des centres de ressources autisme et proposition de ressources gratuites ^[KG-4].
• Fédération Française des DYS : Représentation et soutien aux familles concernées par les troubles dys ^[KG-5].
• Langage oral : Compréhension et production du langage parlé, incluant la phonologie, le lexique, la syntaxe et la pragmatique ^[KG-6].
• Paralysie cérébrale : Groupe de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture, causés par des lésions ^[KG-7].

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-03-expert-coll (2007), p.107
• ^[2] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.817
• ^[3] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.819
• ^[4] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.67
• ^[5] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.47
• ^[6] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plandysl-2 (2007), p.62
• ^[7] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.85
• ^[8] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.611
• ^[9] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.47
• ^[10] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.759
• ^[11] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.134
• ^[12] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.54
• ^[KG-1] IEM ← BENEFITS_FROM ← Retard psychomoteur
• ^[KG-2] IEM ← BENEFITS_FROM ← Déficience intellectuelle
• ^[KG-3] IEM → SOURCED_FROM → Parcours de santé de l'enfant avec épilepsie
• ^[KG-4] IEM ↔ related ↔ Groupement national des centres de ressources autisme
• ^[KG-5] IEM ↔ related ↔ Fédération Française des DYS
• ^[KG-6] IEM ↔ related ↔ Langage oral
• ^[KG-7] IEM ↔ related ↔ Paralysie Cerebrale
• ^[KG-8] IEM ↔ related ↔ Institut d'Éducation Motrice