ESAT (établissements et services d’aide par le travail)
Mis à jour le
entreprises ordinaires avec éventuellement un accompagnement des personnes, entreprises adaptées ou EA, établissements et services d’aide par le travail ou Esat
En bref
- Attesté par : 1 document (INSERM) — niveau de preuve : Présomption forte
Définition clinique
Les établissements et services d’aide par le travail (ESAT) sont des structures médico-sociales destinées aux adultes en situation de handicap, dont la capacité de travail est inférieure à un tiers de celle des travailleurs non handicapés. Ces établissements proposent des activités productives tout en offrant un soutien médico-social [4]. Les ESAT accueillent principalement des personnes avec des déficiences intellectuelles, mais aussi des personnes avec des handicaps psychiques [4].
Critères diagnostiques
Les critères d'admission en ESAT sont définis par la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH). Les personnes accueillies doivent avoir une reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) et présenter des limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif [KG-1]. Ces critères sont évalués lors de l'orientation par la MDPH [6].
Évaluation
L'évaluation des besoins et des capacités des personnes en vue d'une orientation vers un ESAT est réalisée par la MDPH. Cette évaluation prend en compte les compétences, les capacités et les besoins spécifiques de la personne. La CDAPH statue ensuite sur le milieu de travail le plus adapté [4]. Les ESAT proposent une évaluation continue des compétences et des progrès des usagers pour adapter leur accompagnement [7].
Intervention
Les ESAT offrent une activité professionnelle rémunérée et un soutien médico-social. Ils peuvent également disposer de foyers d'hébergement pour accueillir les usagers en dehors de leurs heures de travail [6]. Les activités proposées sont variées et peuvent inclure la production de biens ou de services. L'objectif est de favoriser l'insertion sociale et professionnelle des personnes handicapées [7].
Recommandations officielles
La modernisation des ESAT est recommandée pour mieux répondre aux besoins de formation des personnes accueillies et valoriser leur autonomie. Les expériences innovantes, telles que les passerelles entre établissements spécialisés et emploi en milieu ordinaire, sont encouragées [2]. La reconnaissance des compétences des personnes handicapées et la valorisation de leur vulnérabilité sont également préconisées pour favoriser leurs relations avec le marché de l'emploi [3].
Articulation avec autres professionnels
Les ESAT collaborent avec divers acteurs pour faciliter l'insertion professionnelle des personnes handicapées. Parmi ces acteurs, on trouve Pôle Emploi, Cap Emploi, les agences d’appui à l’emploi et les associations de défense des personnes handicapées [1]. Les professionnels de l'insertion professionnelle et les assistantes sociales des établissements spécialisés jouent également un rôle clé dans l'orientation et l'accompagnement des usagers [7].
Références
- [1] INSERM — INSERM DI 2016 (2016), p.90
- [2] INSERM — INSERM DI 2016 (2016), p.91
- [3] INSERM — INSERM DI 2016 (2016), p.121
- [4] INSERM — INSERM Polyhandicap 2024 (2024), p.873
- [5] MIVILUDES — MIVILUDES Santé et dérives sectaires (2012), p.125
- [6] CNSA — MPH (2025), p.1
- [7] CRA — src-cra-npdc (2025), p.33
- [8] CNSA — MPH (2025), p.1
- [9] Allo Ortho — Allo Ortho 10-18 ans (2025), p.46
- [KG-1] ESAT (établissements et services d’aide par le travail) ↔ related ↔ Déficience intellectuelle — Limitations significatives du fonctionnement intellectuel (QI < 70) et du comportement adaptatif, ap
- [KG-2] ESAT (établissements et services d’aide par le travail) ↔ related ↔ Entreprises adaptées (EA) — les lieux de travail pour les personnes avec DI sont actuellement très divers, allant du plus ordina
Sources mobilisées (6)
- [1] INSERM Polyhandicap 2024 — INSERM (2024) 📄 (1 extrait)
- [2] INSERM DI 2016 — INSERM (2016) 📄 (3 extraits)
- [3] MPH — CNSA (2025) 📄 (2 extraits)
- [4] MIVILUDES Santé et dérives sectaires — MIVILUDES (2012) 📄 (1 extrait)
- [5] src-cra-npdc — CRA (2025) 📄 (1 extrait)
- [6] Allo Ortho 10-18 ans — Allo Ortho (2025) 📄 (1 extrait)