ESAT (établissements et services d’aide par le travail)

En bref

• Attesté par : 1 document (INSERM) — niveau de preuve : Présomption forte

Cadre clinique

Les ESAT (établissements et services d’aide par le travail) constituent une structure médico-sociale dédiée à l'accompagnement des adultes en situation de handicap, notamment ceux présentant des déficiences intellectuelles. Ces établissements offrent à la fois une activité professionnelle rémunérée et un soutien médico-social adapté ^[7]. Les ESAT s'adressent principalement aux personnes dont la capacité de travail est inférieure à un tiers de celle des travailleurs non handicapés, et qui nécessitent un accompagnement spécifique pour exercer une activité professionnelle ^[4].

Repères épidémiologiques

En France, environ 110 000 adultes handicapés sont accueillis dans des ESAT ^[5]. Ces structures représentent une part significative des dispositifs d'accompagnement professionnel pour les personnes en situation de handicap, aux côtés des entreprises adaptées (EA) et du milieu ordinaire de travail ^[1]. Les ESAT accueillent majoritairement des personnes avec des déficiences intellectuelles, estimées à environ 70 % de leur population ^[1].

Diagnostic et évaluation

L'orientation vers un ESAT est décidée par la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH), qui évalue le milieu de travail le plus adapté à la personne en situation de handicap ^[4]. Cette évaluation prend en compte les compétences, les capacités et les besoins spécifiques de l'individu pour déterminer s'il peut bénéficier d'un accompagnement en ESAT ^[7].

Interventions recommandées

Les ESAT proposent un accompagnement global incluant une activité professionnelle et un soutien médico-social. Ces structures visent à favoriser l'insertion professionnelle et sociale des personnes handicapées, en leur offrant un environnement de travail adapté et sécurisé ^[7]. Les ESAT peuvent également disposer de foyers d'hébergement pour accueillir les personnes en dehors de leurs heures de travail ^[6].

Cadre légal et droits

Pour être accueilli dans un ESAT, la personne doit obtenir la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH). Cette reconnaissance permet de bénéficier de mesures favorisant l'insertion professionnelle et d'aides pour faciliter l'intégration et le maintien dans l’emploi ^[8]. Les ESAT sont des établissements médico-sociaux régis par des dispositions spécifiques, visant à garantir un accompagnement adapté aux besoins des personnes handicapées ^[4].