CMP

En bref

• Couverture : sectorized
• Mode d’accès : Sur orientation
• Âge cible : 0-18 ans

Cadre clinique

Les Centres Médico-Psychologiques (CMP) sont des structures pluridisciplinaires intégrées dans le système de santé français. Ils font partie des dispositifs de soins en santé mentale pour enfants et adolescents, aux côtés des centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) et des hôpitaux de jour (HDJ) ^{[2] [3]}. Les CMP interviennent principalement dans la prise en charge des troubles du neurodéveloppement (TND), incluant les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), et les troubles des apprentissages comme la dyslexie, la dysorthographie et la dyscalculie ^{[KG-4] [5] [8]}. Ils sont également impliqués dans la gestion des troubles du comportement et des troubles des conduites alimentaires (TCA) ^{[1] [KG-7]}.

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas les données épidémiologiques spécifiques liées à l'activité des CMP. Cependant, les troubles du neurodéveloppement, qui constituent une part importante de leur activité, concernent une proportion significative de la population pédiatrique. Par exemple, les TSA affectent environ 1% des enfants, tandis que les troubles dys (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie) touchent entre 5% et 10% des enfants en âge scolaire ^[8].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic et l'évaluation des troubles pris en charge par les CMP reposent sur une approche pluridisciplinaire. Pour les TSA, par exemple, le diagnostic nosologique est établi en référence au DSM-5, complété par un diagnostic fonctionnel ^[9]. Les CMP participent activement aux parcours diagnostiques, notamment pour les TSA, en collaboration avec d'autres structures spécialisées ^[KG-1]. Ils orientent également les patients vers des spécialistes comme les pédopsychiatres, les médecins scolaires, ou les médecins de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) ^{[KG-2] [KG-6] [KG-8]}.

Interventions recommandées

Les interventions proposées par les CMP sont variées et adaptées aux besoins spécifiques de chaque enfant. Elles incluent la remédiation cognitive, qui peut être utilisée pour améliorer les fonctions cognitives altérées chez les patients psychiatriques ^{[1] [2]}. Les jeux de société, par exemple, sont souvent utilisés en neuropsychologie pour créer une relation de confiance, évaluer ou stimuler des fonctions cognitives ^[2]. Les CMP peuvent également proposer des soins ciblés et évalués par des orthophonistes, des psychomotriciens, ou des ergothérapeutes, en fonction des besoins identifiés ^[10].

Cadre légal et droits

Les CMP sont soumis aux réglementations en vigueur concernant la santé mentale et les droits des patients. Par exemple, le médecin doit fournir une information loyale, claire et appropriée sur l'état de santé du patient, conformément à l'article 35 du Code de la santé publique ^[9]. Les interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l'enfant et l'adolescent sont également encadrées par des recommandations de bonne pratique, telles que celles émises par la Haute Autorité de Santé (HAS) ^[9].