Télésoin / téléconsultation
Mis à jour le
Dans quel cadre peut-on mobiliser des outils numériques de télésanté, notamment de téléconsulta- tion, de téléexpertise ou de télésoin
En bref
- Cité par : INSERM
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Définition clinique
La télésanté regroupe l'ensemble des activités de prise en charge à distance exercées entre des professionnels de santé et des patients grâce aux technologies de l'information et de la communication. Elle inclut la télémédecine et le télésoin. La télémédecine, définie par l'article L. 6316-1 du Code de la santé publique, englobe des actes médicaux réalisés à distance par un professionnel médical. Le télésoin permet quant à lui à un auxiliaire médical ou à un pharmacien de prendre en charge un patient à distance [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques spécifiques à la télésanté ne sont pas explicitement définis dans les sources disponibles. Cependant, les recommandations pour la téléconsultation dans le cadre du TDAH incluent des spécificités telles que la vérification de la présence d'un représentant légal à proximité de l'enfant et l'observation clinique de l'enfant dans le champ de la caméra [10].
Évaluation
L'évaluation des outils numériques et de la télésanté pour la prise en charge des patients avec TDAH a été réalisée à travers une revue systématique. Cette évaluation visait à identifier la place de la télésanté dans les recommandations professionnelles existantes, les technologies numériques disponibles, et les données rapportant les résultats de leur efficacité [5].
Intervention
Télémédecine
La télémédecine inclut cinq actes : la téléconsultation, la téléexpertise, la télésurveillance médicale, la téléassistance médicale et la régulation médicale. La téléconsultation permet à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient, avec la possibilité pour un professionnel de santé d'être présent auprès du patient. La téléexpertise permet à un professionnel de santé de solliciter à distance l'avis d'un ou de plusieurs professionnels médicaux. La télésurveillance médicale permet de suivre à distance un patient et de prendre des décisions relatives à sa prise en charge [1] [2].
Télésoin
Le télésoin permet à un auxiliaire médical ou à un pharmacien de prendre en charge un patient à distance. Les professions concernées incluent les ergothérapeutes, les infirmiers, les kinésithérapeutes, les orthophonistes, et d'autres auxiliaires médicaux. Les actes réalisés en télésoin doivent respecter les mêmes conditions qu'en présentiel et sont remboursés sous certaines conditions [1] [3] [4].
Recommandations officielles
Télémédecine
Les recommandations de bonnes pratiques pour la téléconsultation et la téléexpertise émises par la HAS en 2019 s'appliquent au contexte du TDAH. Il est recommandé d'utiliser une vidéotransmission lors d'une téléconsultation et de vérifier la présence d'un représentant légal à proximité de l'enfant. Le professionnel doit être attentif à sa posture, utiliser un langage clair, et s'assurer de la qualité de l'image et de la communication non verbale [10].
Télésoin
Les recommandations pour la pratique du télésoin en ergothérapie soulignent que les services d'ergothérapie fournis via la télésanté doivent répondre aux mêmes normes de soins que les services fournis en personne et respecter toutes les réglementations et politiques juridictionnelles, institutionnelles et professionnelles régissant la pratique de l'ergothérapie [11].
Articulation avec autres professionnels
La télésanté facilite la coordination entre les professionnels de santé. Par exemple, la téléexpertise permet à un professionnel de santé de solliciter à distance l'avis d'un ou de plusieurs professionnels médicaux. Le télésoin met en rapport un patient avec un ou plusieurs pharmaciens ou auxiliaires médicaux, facilitant ainsi la prise en charge à distance [1] [2] [3].