TEACCH

TEACCH

Définition clinique

Le programme TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children) est une approche éducative et thérapeutique destinée aux enfants et adolescents autistes ou présentant des troubles de la communication associés. Cette méthode repose sur une structuration de l’environnement (espace, temps, activités) adaptée aux particularités de fonctionnement des personnes avec troubles envahissants du développement (TED) ^{[1] [2]}.

Critères diagnostiques

Les TED, dont l’autisme, sont classés par la Classification Internationale des Maladies (CIM-10) dans les troubles du développement psychologique. Ils sont caractérisés par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques, des modalités de communication, ainsi qu’un répertoire d’intérêts et d’activités restreint, stéréotypé et répétitif. Ces anomalies qualitatives constituent une caractéristique envahissante du fonctionnement du sujet, en toutes situations ^[6].

Évaluation

L’évaluation des enfants et adolescents avec TED doit être approfondie et couvrir plusieurs domaines, notamment adaptatif, cognitif, émotionnel, de la communication, moteur et sensoriel. Les outils recommandés pour structurer ces observations incluent :

• L’échelle d’évaluation de l’autisme infantile (Childhood Autism Rating Scale, CARS)
• L’échelle de comportements adaptatifs de Vineland (Vineland Adaptive Behavior Scale, VABS)
• L’échelle des comportements autistiques (ECA-N et ECA-R)
• L’échelle de communication sociale précoce (ECSP) ^[5]

Intervention

Le programme TEACCH propose une intervention structurée et personnalisée, incluant :

• Structuration de l’environnement : adaptation de l’espace, du temps et des activités pour répondre aux besoins spécifiques de l’enfant ou de l’adolescent autiste ^{[1] [7]}.
• Emploi du temps individualisé : organisation claire et flexible des activités, avec une communication visuelle adaptée pour rendre les informations et consignes accessibles ^[8].
• Implication des parents : formation des parents par des programmes de psychoéducation, d’entraînement des habiletés parentales et/ou d’éducation thérapeutique pour les impliquer activement dans l’accompagnement quotidien ^[3].

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande :

• « Il est recommandé de proposer à l’enfant ou à l’adolescent autiste un programme d’intervention personnalisé reposant sur un parcours gradué, coordonné et cohérent » ^[3].
• « Il est recommandé d’organiser des réunions d’information et de sensibilisation avec les équipes des établissements scolaires et en particulier avec les enseignants sur les caractéristiques des enfants/adolescents avec TED et les aménagements susceptibles de faciliter leur apprentissage » ^[4].
• « Il est recommandé de former les parents des enfants ou des adolescents autistes par des programmes de psychoéducation, d’entraînement des habiletés parentales et/ou d’éducation thérapeutique pour les impliquer activement dans l’accompagnement quotidien » ^[3].

Articulation avec autres professionnels

Le programme TEACCH est mis en œuvre par une équipe pluridisciplinaire incluant des psychologues, des éducateurs et des enseignants spécialisés ^[6]. La collaboration entre les professionnels du secteur sanitaire et médico-social est essentielle pour assurer la cohérence des interventions et favoriser la généralisation des compétences de l’enfant ou de l’adolescent autiste dans tous ses milieux de vie ^[4].

Références

• ^[1] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.25
• ^[2] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.27
• ^[3] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.27
• ^[4] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.41
• ^[5] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.20
• ^[6] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.6
• ^[7] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.33
• ^[8] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.34