Régimes d’exclusion (sans gluten, sans caséine)
Mis à jour le
Les régimes d’exclusion (par exemple, sans gluten ou sans caséine) sont réservés à la stricte prescription médicale à la suite de la confirmation d’un diagnostic d’intolérance alimentaire ou d’une pathologie digestive spécifique (par exemple, maladie cœliaque
En bref
- Cité par : HAS
- Attesté par : 1 document (HAS) — niveau de preuve : Avis d'experts
Régimes d’exclusion (sans gluten, sans caséine)
Définition clinique
Les régimes d’exclusion, tels que les régimes sans gluten ou sans caséine, consistent en l'élimination de certains aliments de l'alimentation. Ces régimes sont strictement réservés à la prescription médicale suite à la confirmation d’un diagnostic d’intolérance alimentaire ou d’une pathologie digestive spécifique, comme la maladie cœliaque [1]. Ils nécessitent une surveillance médicale régulière [1].
Critères diagnostiques
Les régimes d’exclusion ne sont pas indiqués dans le traitement des troubles du spectre de l’autisme (TSA) en l’absence de diagnostic d’intolérance ou de pathologie digestive. Leur prescription doit être fondée sur des critères diagnostiques précis, tels que la confirmation d’une maladie cœliaque ou d’une autre intolérance alimentaire avérée [1].
Évaluation
L’évaluation préalable à la prescription d’un régime d’exclusion doit inclure une analyse approfondie des symptômes digestifs et des éventuelles intolérances alimentaires. Cette évaluation doit être réalisée par un médecin spécialiste, en coordination avec d’autres professionnels de santé si nécessaire [1].
Intervention
La mise en place d’un régime d’exclusion doit être rigoureusement encadrée par un professionnel de santé. Elle nécessite une surveillance médicale régulière pour évaluer l’efficacité du régime et surveiller d’éventuels effets indésirables [1]. Les régimes sans gluten ou sans caséine ne sont pas recommandés pour réduire les symptômes liés aux troubles du spectre de l’autisme en l’absence de diagnostic d’intolérance ou de pathologie digestive [3].
Recommandations officielles
Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), les régimes d’exclusion ne sont pas indiqués dans le traitement des troubles du spectre de l’autisme. Ils sont réservés à la stricte prescription médicale à la suite de la confirmation d’un diagnostic d’intolérance alimentaire ou d’une pathologie digestive spécifique [1]. La HAS souligne également la nécessité d’une coordination rigoureuse entre les divers médecins prescripteurs et d’une surveillance médicale régulière [1].
Articulation avec autres professionnels
La prescription et le suivi des régimes d’exclusion nécessitent une collaboration étroite entre les médecins, les diététiciens et les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient. Cette coordination est essentielle pour assurer une prise en charge globale et adaptée aux besoins du patient [1].